心绞痛症状是什么呢

心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部不适症状，核心表现为胸部或心前区的异常感觉，主要包括以下类型及特征：

1.典型心绞痛症状特征

①胸痛的性质与部位：多数表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，程度可从轻微不适到剧烈难忍，部分患者描述为“胸部被重物压迫”“胸口发紧”。疼痛部位常可放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指，或至颈部、下颌、背部、上腹部，女性患者放射痛更易涉及肩背、肩胛骨区域。

②发作诱因与持续时间：常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷或吸烟后诱发，持续时间多为3~5分钟，极少超过15分钟。若持续超过20分钟且未缓解，需警惕急性心肌梗死可能。

③伴随症状与缓解方式：发作时可伴有出汗、恶心、呼吸困难、头晕等，休息或含服硝酸甘油片（需遵医嘱用药）后通常数分钟内缓解，缓解后无明显后遗症。

2.非典型心绞痛症状表现

①女性患者的症状特点：临床研究显示约30%女性心绞痛患者无典型胸痛，可能表现为下颌疼痛、背痛、肩胛骨间区不适或上腹部烧灼感，易被误诊为消化系统疾病，需结合心电图及心肌酶谱检查鉴别。

②老年患者的症状特点：70岁以上人群中，约40%心绞痛患者症状不典型，可能以不明原因的呼吸困难、乏力、晕厥或“胃部不适”为主，部分患者仅表现为短暂胸闷，需通过动态心电图监测捕捉缺血波形。

③糖尿病等慢性病患者的症状特点：糖尿病患者因自主神经病变，约50%无痛性心肌缺血，仅表现为胸闷、气促或突发心律失常，需依赖血糖控制、糖化血红蛋白监测及冠脉造影评估缺血程度。

3.特殊人群风险与应对提示

①高血压患者：长期血压控制不佳者，心绞痛发作时可能伴随血压骤升，需监测疼痛发作时的即时血压变化，避免因疼痛诱发血压进一步升高加重心肌负荷。

②高脂血症患者：血脂异常（如总胆固醇≥6.2mmol/L）会加速冠脉粥样硬化，症状可能提前出现，建议通过低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L的目标值延缓血管狭窄进展。

③长期吸烟者：尼古丁导致冠脉痉挛，可能在安静状态下发作心绞痛，戒烟后24小时内症状发生率可降低30%，建议结合胸部CT筛查冠脉钙化积分评估风险。

以上症状需结合年龄、基础疾病及发作频率综合判断，若出现胸骨后疼痛持续超过15分钟且含服硝酸甘油无效，应立即就医，避免延误急性冠脉综合征诊治。