病情描述:肾结石痛怎么快速止痛
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
非药物快速止痛方法包括成年患者尝试改变体位(如跳跃运动)和热敷(成年患者肾区热敷,儿童一般不建议);药物快速止痛有成年患者用非甾体类抗炎药(有消化道溃疡病史者谨慎)和疼痛剧烈成年患者用阿片类镇痛药(儿童慎用);无论成年还是儿童,初步处理后疼痛未缓解或反复出现都应及时就医,特殊人群如孕妇需谨慎处理。
一、非药物快速止痛方法
(一)改变体位
对于成年患者,可尝试不同的体位,如跳跃运动,通过重力作用促使结石移动,可能减轻结石对尿路的刺激从而缓解疼痛。比如站立位时进行原地跳跃,利用身体的运动让结石位置发生变化,减轻梗阻带来的疼痛。对于儿童患者,家长可在安全的情况下协助其改变体位,如轻轻抱起并缓慢改变姿势,但要注意动作轻柔,避免加重患儿的不适。
(二)热敷
成年患者可以用热水袋或热毛巾热敷疼痛部位,如肾区(腰部),温度一般控制在40-50℃左右,通过促进局部血液循环,可能在一定程度上缓解肾结石引起的疼痛。但要注意避免烫伤皮肤,对于皮肤感觉不太敏感的老年人或糖尿病患者等特殊人群,更要密切关注热敷部位的皮肤情况,防止烫伤。儿童患者一般不建议采用热敷的方法,因为儿童皮肤较为娇嫩,热敷容易造成损伤。
二、药物快速止痛
(一)非甾体类抗炎药
成年患者可使用非甾体类抗炎药,如吲哚美辛栓剂,通过直肠给药,能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的成年患者要谨慎使用,因为这类药物可能会加重消化道溃疡的风险。儿童患者一般不推荐使用非甾体类抗炎药来快速止痛,除非在医生严格评估后,权衡利弊使用。
(二)阿片类镇痛药
对于疼痛较为剧烈的成年患者,可考虑使用阿片类镇痛药,如哌替啶等。但阿片类药物可能会引起恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,在使用时要密切观察患者的反应。对于儿童患者,由于其神经系统发育尚未完全,使用阿片类药物需要非常谨慎,只有在极端疼痛且其他方法无法缓解时,在专业医生的严格指导下使用,并且要密切监测呼吸等生命体征。
三、及时就医的重要性
无论是成年还是儿童患者,经过上述初步处理后,如果疼痛没有缓解或反复出现肾结石痛的情况,都应及时就医。医生会进行进一步的检查,如超声、CT等,以明确结石的大小、位置等情况,然后采取更有效的治疗措施,如体外冲击波碎石、手术取石等。对于特殊人群,如孕妇合并肾结石痛,处理起来需要更加谨慎,要充分考虑胎儿的安全,选择对胎儿影响最小的治疗方式。