病情描述:为什么会尿分叉
副主任医师 中南大学湘雅二医院
尿分叉分为生理性和病理性。生理性尿分叉包括性生活后及晨起第一次排尿时出现的,属正常情况;病理性尿分叉由尿道炎、前列腺炎、尿道结石或狭窄、包皮过长或包茎、前列腺增生等引起,长期存在伴不适需就医检查,日常生活中要保持良好生活习惯维护泌尿系统健康。
晨起第一次排尿:经过一夜睡眠,膀胱内积聚了较多尿液,膀胱压力较大,排尿起始时尿流力量较猛,可能会暂时出现尿分叉,这也是正常的生理情况,排尿后一般就会恢复正常。
病理性尿分叉
尿道炎:尿道黏膜充血、水肿,甚至形成瘢痕,导致尿道狭窄,尿液通过时就会出现分叉现象。同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如淋菌性尿道炎是由淋病奈瑟菌感染引起,非淋菌性尿道炎多由衣原体、支原体等感染所致。不同病原体引起的尿道炎在治疗上有差异,但都需要针对病原体进行抗感染治疗。
前列腺炎:前列腺发生炎症时,会导致前列腺肿大,压迫尿道,使尿道变窄,从而出现尿分叉。患者还可能出现尿频、尿急、尿不尽、会阴部胀痛等症状。前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎等类型,治疗需根据具体类型采取相应措施,如抗感染、改善排尿症状等。
尿道结石或狭窄:尿道内存在结石,会阻碍尿液的顺利通过,造成尿分叉;尿道狭窄可能是先天性的,也可能是由于尿道损伤、感染等原因引起,同样会影响尿液排出,导致尿分叉。尿道结石可能需要根据结石大小等情况采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法;尿道狭窄则可能需要进行尿道扩张、手术矫正等治疗。
包皮过长或包茎:包皮过长时,包皮口较紧,部分尿液会积聚在包皮内与污垢混合,排尿时尿液先经过这部分混合液体,可能会出现尿分叉情况。同时,长期包皮过长还容易引发包皮龟头炎等问题,需要注意个人卫生,必要时可考虑行包皮环切术。
前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会使前列腺体积增大,压迫尿道,导致尿道弯曲、变窄,引起尿分叉。患者还可能有进行性排尿困难、尿频、夜尿增多等表现。治疗方法包括观察等待、药物治疗(如α受体阻滞剂等)以及手术治疗等,需根据患者具体情况选择合适的治疗方案。
如果长期存在尿分叉情况,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物检查、前列腺超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,如多喝水、避免久坐、注意个人卫生等,有助于维护泌尿系统健康。