病情描述:癌症的症状有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
癌症的症状因肿瘤类型、部位及分期不同而有差异,主要分为实体瘤局部症状、全身症状、特定器官症状及特殊人群不典型表现,具体如下:
一、实体瘤局部症状
1.肿块或结节:多为无痛性,质地较硬,表面不光滑,可逐渐增大,位置深浅不一,浅表者可触及,深部者需影像学发现。
2.疼痛:早期可无疼痛,随肿瘤生长压迫周围组织或侵犯神经出现持续性疼痛,夜间或静息时加重,骨转移常表现为剧烈骨痛。
3.压迫与梗阻症状:肿瘤压迫邻近器官可引起相应功能障碍,如食管梗阻导致吞咽困难,气管受压出现呼吸困难;肠梗阻表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。
4.溃疡与异常分泌物:体表肿瘤破溃形成溃疡,伴恶臭分泌物;黏膜肿瘤如宫颈癌、肺癌等可出现血性或脓性分泌物。
二、全身症状
1.不明原因体重下降:短期内(2-3个月内)体重下降超过5%,且无刻意减重或饮食控制,需警惕肿瘤消耗或转移。
2.持续发热:肿瘤热多为低热(37.5-38.5℃),无明确感染灶,抗生素治疗无效;合并感染时可高热,伴寒战、白细胞升高。
3.乏力与食欲减退:持续疲劳感,休息后难以恢复,伴随食欲明显下降,甚至厌食,可出现恶心、呕吐。
三、特定器官相关症状
1.肺部肿瘤:持续性干咳、痰中带血或咯血,胸闷、气短,部分患者出现声音嘶哑(压迫喉返神经)。
2.消化道肿瘤:胃癌表现为上腹部隐痛、饱胀,伴黑便、贫血;结直肠癌出现排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、便血、腹痛。
3.乳腺肿瘤:乳房无痛性肿块(质地硬、边界不清),乳头溢液(血性、浆液性),皮肤橘皮样变或酒窝征。
4.妇科肿瘤:宫颈癌早期为接触性出血(如性生活后),卵巢癌表现为腹胀、腹部包块、腹水,子宫内膜癌出现绝经后阴道出血。
四、特殊人群症状特点
1.老年患者:症状隐匿,多以不明原因体重下降、乏力、食欲减退为主,因合并基础疾病易被忽视,需结合影像学筛查。
2.儿童肿瘤:以实体瘤为主,如神经母细胞瘤表现为腹部包块、骨痛、肢体活动障碍;白血病早期可出现发热、面色苍白、皮肤瘀斑。
3.女性群体:乳腺癌、宫颈癌等需关注定期筛查,早期症状不典型,如乳腺癌微小肿块需超声或钼靶发现,宫颈癌需HPV检测。
五、需警惕的症状组合
出现以下情况应及时就医:持续2周以上的不明原因症状(如体重下降、发热),或症状进行性加重(如肿块快速增大、疼痛加剧),或既往有癌症病史出现新发症状。