病情描述:鳞癌是什么意思
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
鳞癌是源于鳞状上皮细胞具角化及细胞间桥特征的恶性肿瘤,好发于皮肤长期受紫外线照射部位、黏膜处及肺部,病因包括紫外线照射、化学致癌物质、病毒感染、慢性炎症刺激,临床表现因发生部位不同而异,诊断主要依靠病理活检结合影像学检查,老年人机体免疫力下降需密切关注,长期吸烟人群肺部鳞癌风险高要加强体检,有慢性炎症病史人群需积极控炎定期检查。
一、定义
鳞癌全称为鳞状细胞癌,是源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤,其癌细胞具备角化及细胞间桥的组织学特征。
二、组织学特征
癌细胞呈现不同程度的角化现象,可观察到细胞间桥,这是与其他类型肿瘤相区分的重要标志,通过病理活检显微镜下可明确该特征以确诊鳞癌。
三、好发部位
皮肤:常见于长期受紫外线照射部位,如面部、手背等。
黏膜部位:口腔、食管、子宫颈、阴茎、阴道等黏膜处均可能发生,例如食管癌多为食管鳞癌,宫颈癌中鳞癌占一定比例。
肺部:肺鳞癌也是较为常见的类型,多见于长期吸烟人群。
四、病因
紫外线照射:长期暴露于紫外线环境中,皮肤鳞癌发病风险增高,紫外线可损伤细胞DNA,引发癌变。
化学致癌物质:像多环芳烃、砷剂等化学物质接触,会增加相应部位患鳞癌的几率,例如长期接触砷剂的人群易患皮肤鳞癌或肺癌。
病毒感染:人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈鳞癌密切相关,HPV病毒基因整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常调控机制导致癌变。
慢性炎症刺激:长期慢性炎症反复刺激组织,可使上皮细胞异常增殖,如慢性食管炎患者发生食管鳞癌风险高于正常人群。
五、临床表现
因发生部位不同而异,例如皮肤鳞癌常表现为结节状、溃疡型皮损,伴渗血、结痂等;肺鳞癌患者多有咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状;子宫颈鳞癌可出现阴道不规则出血、阴道分泌物增多等表现。
六、诊断方法
主要依靠病理活检,取病变组织进行显微镜下观察,依据癌细胞是否具有角化及细胞间桥等特征来明确是否为鳞癌,同时结合影像学检查(如CT、MRI等)评估肿瘤大小、转移情况等。
七、特殊人群相关情况
老年人:机体免疫力下降,对肿瘤的监视能力减弱,患鳞癌后病情进展可能相对隐匿,需更密切关注身体异常表现,定期进行相关部位筛查。
长期吸烟人群:肺部鳞癌发病风险显著升高,这类人群应加强肺部体检,如定期行胸部CT检查。
有慢性炎症病史人群:如慢性口腔炎、慢性宫颈炎等患者,需积极控制炎症,定期进行相关部位检查,以便早期发现鳞癌。