排卵期左侧小腹痛是什么原因

排卵期左侧小腹痛的常见原因分为生理性和病理性两类，其中生理性原因占多数，主要与排卵过程相关，病理性原因多为左侧附件结构异常或病变。

一、生理性原因

1.排卵刺激：成熟卵泡破裂时，卵泡液及少量血液进入腹腔，刺激腹膜产生疼痛，多为单侧下腹痛，持续数小时至1-2天，疼痛程度轻至中度，部分女性可能伴有少量阴道出血或白带增多，此类疼痛多见于月经周期规律的育龄女性，在排卵期（下次月经前14天左右）出现，疼痛与激素水平波动相关。

2.输卵管蠕动增强：排卵过程中卵巢周围组织收缩，输卵管伞端捡拾卵子，可能引起短暂的左侧下腹部痉挛感，疼痛特点为隐痛或酸胀感，可自行缓解，超声检查无器质性病变。

二、病理性原因

1.左侧卵巢囊肿：包括生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）和病理性囊肿（如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤），囊肿在排卵时可能因卵泡压力或囊肿破裂、扭转而引发疼痛，若囊肿直径超过5cm或短期内增大，可能出现持续性疼痛，需结合超声检查鉴别囊肿性质。

2.左侧附件炎症：左侧输卵管炎或卵巢炎（附件炎），炎症导致局部充血水肿，排卵时盆腔充血加重疼痛，疼痛特点为持续性下腹痛，可能伴发热、白带异常（如异味、颜色改变），多发生于有性生活史、个人卫生不佳或既往盆腔炎病史的女性，需结合血常规、妇科检查明确诊断。

3.子宫内膜异位症：异位内膜种植于左侧卵巢形成巧克力囊肿，排卵时囊肿内出血增加，刺激腹膜引起疼痛，疼痛可能随月经周期加重，部分患者可能出现痛经、性交痛，超声检查可见卵巢内囊性暗区伴细密光点。

4.左侧卵巢囊肿蒂扭转：属于妇科急症，囊肿蒂部扭转导致血液循环障碍，表现为突发剧烈下腹痛，伴恶心呕吐，若发生在排卵期，可能因激素波动导致囊肿体积变化诱发扭转，需立即就医。

三、特殊人群注意事项

1.育龄期女性：若疼痛与月经周期相关，持续3个周期以上，或疼痛逐渐加重，影响正常生活，建议进行妇科超声检查排除附件病变；备孕女性若排卵期疼痛明显，可记录疼痛时间，结合排卵试纸或基础体温监测确定排卵期，疼痛期间避免剧烈运动，适当休息。

2.绝经后女性：出现单侧下腹痛需高度重视，排除卵巢恶性肿瘤、输卵管癌等恶性病变，建议及时进行肿瘤标志物检查及盆腔超声。

3.儿童及青春期女性：虽少见，但需排除先天性左侧附件发育异常、生殖器官肿瘤等，疼痛若伴排尿困难、便秘等症状，需排除泌尿系统或消化系统疾病。