前列腺炎目前做什么检查能查出来

前列腺炎的诊断需结合病史、体格检查、实验室及影像学检查综合判断，常用检查手段包括尿常规、前列腺液分析、超声检查等。具体检查项目及意义如下：

病史采集与体格检查

1.1病史询问：需详细了解症状特点，如尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状的发作时间、频率、持续状态及诱发因素（如久坐、饮酒、性生活规律等），同时排查既往病史（如尿路感染、前列腺手术史）。

1.2直肠指检：通过直肠指检评估前列腺大小、质地、表面光滑度及压痛情况，正常前列腺质地中等、无压痛，前列腺炎时可出现前列腺增大、触痛明显或质地偏硬。

实验室检查

2.1尿常规与尿培养：尿常规可初步排除下尿路感染（如膀胱炎），若尿液中白细胞、红细胞升高提示炎症可能；尿培养可明确是否存在病原体（如大肠杆菌、葡萄球菌），并指导抗生素选择。

2.2前列腺液检查：通过按摩前列腺获取前列腺液，显微镜下观察白细胞数量（>10个/HP提示炎症）、卵磷脂小体数量（减少提示前列腺功能受损），结合四杯法（VB1、VB2、EPS、VB3）可区分病原体是否来自前列腺，明确细菌性或非细菌性前列腺炎类型。

2.3前列腺特异性抗原（PSA）：血清PSA检测用于排除前列腺癌，前列腺炎急性期可能出现轻度升高（通常<10ng/ml），若持续升高需进一步影像学检查排除恶性病变。

影像学检查

3.1超声检查：经直肠超声可清晰显示前列腺形态、大小、内部回声及有无结石、脓肿等，前列腺炎急性期可见前列腺体积增大、回声不均匀；经腹部超声可作为初步筛查，对前列腺钙化、结石等病变敏感。

3.2MRI检查：对前列腺结构分辨率更高，可鉴别前列腺炎与前列腺增生、前列腺癌，尤其适用于超声表现不典型或怀疑肿瘤的患者。

特殊人群检查注意事项

4.1老年男性：建议同时结合PSA、MRI检查，排除前列腺癌风险，因前列腺炎症状与前列腺增生、前列腺癌可能重叠。

4.2儿童前列腺炎：罕见，多与泌尿系统感染、包茎或外伤相关，需结合尿常规、超声检查，避免盲目使用抗生素。

4.3合并排尿困难者：需加做尿动力学检查，评估膀胱逼尿肌功能及尿道梗阻情况，排除神经源性膀胱或尿道狭窄。

上述检查需由泌尿外科或男科医生结合患者具体情况选择，避免单一检查结果误判，诊断需遵循“症状-体征-实验室/影像学证据”三位一体原则。