病情描述:靶向治疗的药物有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
酪氨酸激酶抑制剂类的伊马替尼用于治慢性粒细胞白血病等并抑酪氨酸激酶活性,吉非替尼、厄洛替尼针对EGFR突变阳性非小细胞肺癌抑其酪氨酸激酶,单克隆抗体类的利妥昔单抗用于治CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤与CD20抗原结合,曲妥珠单抗针对HER2过度表达的乳腺癌等结合HER2阻断信号,血管内皮生长因子抑制剂类的贝伐珠单抗抑VEGF活性阻止肿瘤新生血管形成用于多种实体瘤,其他类靶向药物的奥拉帕利属PARP抑制剂适用于携带BRCA基因突变的相关癌症抑PARP酶致肿瘤细胞凋亡,特殊人群中孕妇及哺乳期女性用靶向药物需谨慎经医生评估利弊,儿童用需严格遵循儿科用药标准优先考虑非药物干预必要时经充分评估谨慎选择适用靶向药物。
一、酪氨酸激酶抑制剂类
1.伊马替尼:主要用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)慢性期、加速期或急变期,以及胃肠间质瘤(GIST)等,通过抑制酪氨酸激酶活性阻断肿瘤细胞增殖信号传导。2.吉非替尼:适用于表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的非小细胞肺癌(NSCLC),可竞争性抑制EGFR酪氨酸激酶活性,阻止肿瘤细胞生长。3.厄洛替尼:同样针对EGFR突变阳性的NSCLC,通过抑制EGFR酪氨酸激酶发挥抗肿瘤作用。
二、单克隆抗体类
1.利妥昔单抗:用于治疗CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤,通过与B细胞表面的CD20抗原结合,介导免疫反应杀伤肿瘤细胞。2.曲妥珠单抗:针对人表皮生长因子受体2(HER2)过度表达的乳腺癌和胃癌,可特异性结合HER2,阻断其信号传导通路抑制肿瘤生长。
三、血管内皮生长因子抑制剂类
1.贝伐珠单抗:通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)活性,阻止肿瘤新生血管形成,从而限制肿瘤的营养供应和转移,可用于结直肠癌、肺癌等多种实体瘤的治疗。
四、其他类靶向药物
1.奥拉帕利:属于聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂,适用于携带BRCA基因突变的卵巢癌、乳腺癌等,通过抑制PARP酶活性,导致肿瘤细胞DNA损伤无法修复而凋亡。
特殊人群方面,孕妇及哺乳期女性使用靶向药物需谨慎,因部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需在医生评估利弊后决定是否使用;儿童使用靶向药物时需严格遵循儿科用药标准,由于儿童生理特点与成人不同,药物代谢、不良反应等情况需特别关注,应优先考虑非药物干预措施,仅在必要且经充分评估后谨慎选择适用的靶向药物。