尿酸过高有什么症状

尿酸过高（高尿酸血症）的症状因尿酸盐沉积部位及病程阶段不同而有差异，主要表现为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎、痛风石形成、肾脏损害及心血管系统受累等。

一、无症状高尿酸血症期：多数患者在此阶段无明显不适，仅通过血液检查发现尿酸水平升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）。此阶段持续时间不定，部分患者可因尿酸持续升高逐渐进展至症状期。男性因嘌呤代谢差异及激素水平影响，患病率高于女性，女性绝经后因雌激素水平下降风险升高。长期高嘌呤饮食、肥胖、饮酒、熬夜等不良生活方式是重要诱因，需定期监测尿酸水平。

二、急性痛风性关节炎：典型表现为突发关节剧痛、红肿、皮温升高，多累及单侧第一跖趾关节（大脚趾），其次为足背、踝、膝等关节。发作常无明显诱因或与高嘌呤饮食、饮酒、受凉、剧烈运动相关。症状在数小时内达高峰，1-2天内可自行缓解，但易反复发作，随病程延长发作频率增加、持续时间延长，可能累及多关节。

三、痛风石形成与慢性关节炎：尿酸盐结晶沉积在关节内及周围组织形成痛风石，常见于耳廓、手指、肘关节等部位，表现为皮下硬结节，大小不等，逐渐增大后可破溃排出白色尿酸盐结晶。伴随慢性关节炎时，关节出现持续性疼痛、肿胀、活动受限，严重者关节畸形（如手指变形、活动功能丧失），多见于高尿酸血症病程＞10年且未规范治疗者。

四、肾脏损害：尿酸盐结晶沉积在肾小管、肾盂可引发慢性尿酸盐肾病，表现为夜尿增多、尿泡沫增多、蛋白尿，随病情进展出现肾功能减退（血肌酐升高、肾小球滤过率下降），最终可能发展为慢性肾衰竭。尿酸盐结晶还可形成肾结石，患者出现肾绞痛、肉眼血尿、尿路感染（尿频、尿急、尿痛），结石堵塞尿路时可能导致急性肾损伤。

五、心血管系统及代谢综合征风险：高尿酸血症与高血压、2型糖尿病、血脂异常等代谢疾病相互影响，形成代谢综合征。尿酸水平升高可通过氧化应激、血管内皮损伤、炎症反应等机制增加心血管疾病风险，如冠心病、心肌梗死、脑卒中发生率升高，尤其合并高血压、肥胖的患者风险更显著。

特殊人群需注意：儿童高尿酸血症罕见，多与遗传性酶缺陷或肾脏疾病相关，需避免高嘌呤饮食，及时排查病因；孕妇因激素变化尿酸水平可能波动，孕期高尿酸需结合肾功能监测，避免过度限嘌呤影响营养摄入；老年患者因肾功能减退易致尿酸排泄减少，需严格控制高嘌呤食物摄入，防止脱水、受凉等诱发急性发作。