母亲3年前做的直肠癌手术，最近

母亲3年前接受直肠癌手术，近期需重点关注症状变化、定期复查、治疗管理、营养支持及心理调节，以降低复发风险并维护生活质量。

一、症状监测与异常信号识别：排便习惯改变（如每日排便次数从1-2次增至3次以上或减少，出现黏液便、血便）、不明原因腹痛腹胀（尤其下腹部隐痛或持续胀痛）、短期内体重下降超过5%（如3个月内体重减轻2-3kg）、持续贫血（血红蛋白降低至100g/L以下）或乏力感，均需及时就医排查。这些症状可能与肿瘤复发（如肝转移）、吻合口炎症或肠梗阻相关，需通过CT、肠镜等影像学及病理检查明确原因。

二、定期复查的核心项目及时间节点：根据《中国结直肠癌诊疗规范》，术后3年属于中远期随访阶段，建议每6个月进行1次肿瘤标志物（CEA、CA19-9）检测，每1-2年进行1次腹部增强CT及盆腔MRI检查（排查肝、肺、盆腔转移），术后3年首次肠镜复查（若既往术后1年肠镜未见异常，可延长至术后3年）。若病理分期为Ⅲ期（淋巴结转移）或存在高危因素（如脉管侵犯），需缩短复查间隔至每3个月1次。

三、治疗相关管理：若术后6个月内已完成辅助化疗（如XELOX方案、CAPOX方案），近期无需常规药物干预；若存在高危复发因素，需在多学科团队（MDT）评估后，考虑是否启动维持治疗（如西妥昔单抗或贝伐珠单抗靶向药物），不可自行调整药物剂量或停药。药物使用需优先考虑患者耐受性，避免因基础病（如高血压、肾功能不全）影响疗效。

四、生活质量与营养支持：每日膳食纤维摄入25-30g（如燕麦、芹菜、苹果），优质蛋白（每日摄入量1.0-1.2g/kg体重，如鸡蛋、鱼肉），低脂饮食（减少油炸食品、动物内脏摄入）；若出现腹泻，可短期补充益生菌（如双歧杆菌制剂）；出现便秘，可增加乳果糖口服溶液（需遵医嘱）。每日适度运动（如散步30分钟、太极拳15分钟），避免久坐，每周3-5次，每次20-30分钟，促进肠道功能恢复。

五、特殊人群注意事项：中老年女性患者因雌激素水平下降，需每年进行骨密度检测（重点关注腰椎、髋部），每日补充维生素D800IU及钙1000-1200mg预防骨质疏松；合并糖尿病者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，避免高血糖影响伤口愈合；高血压患者需维持血压稳定（<140/90mmHg），减少抗高血压药物对治疗耐受性的影响。