病情描述:得了甲亢疾病有哪些症状
副主任医师 北京积水潭医院
甲亢是因甲状腺激素分泌过多引发的全身多系统功能亢进性疾病,核心症状主要累及代谢、心血管、神经、消化等系统,典型表现如下:
一、代谢系统症状
1.体重异常下降:因甲状腺激素加速物质分解代谢,患者即使食欲增加仍可能出现体重快速降低,每周减重1-2kg以上需警惕,部分患者3个月内体重降幅可达5-10%。
2.怕热多汗:甲状腺激素促进产热,患者常表现为异常怕热,夏季或室温环境下也比常人更易出汗,夜间盗汗现象明显,需频繁更换衣物。
二、心血管系统症状
1.心动过速:静息心率常超过100次/分钟,活动后进一步升高至120-140次/分钟,持续出现心悸、心慌感,部分患者可伴有早搏、房颤等心律失常。
2.血压波动:收缩压升高(常见140-160mmHg)、舒张压降低(<90mmHg),脉压差增大(>50mmHg),老年患者可能因长期高血压导致心功能受损。
三、神经精神系统症状
1.神经兴奋性增高:表现为情绪焦虑、易烦躁、睡眠障碍(入睡困难、多梦早醒),注意力难以集中,记忆力减退,双手平举时手指出现细微震颤,精细动作(如写字、系扣)受影响。
2.肌肉症状:肌肉代谢亢进导致四肢近端肌无力,爬楼、蹲起时易疲劳,少数年轻女性患者可能出现周期性瘫痪(下肢肌肉突发无力,严重时无法站立)。
四、消化系统症状
1.食欲亢进与消化异常:患者食欲明显增加(每餐进食量较患病前多50%以上),但因胃肠蠕动加快(每日排便2-3次以上)、吸收功能下降,仍持续体重下降,部分患者伴有腹痛、腹泻。
五、甲状腺局部与眼部表现
1.甲状腺肿大:多数患者颈部可触及或观察到甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,表面光滑,随吞咽动作上下移动,严重时可压迫气管出现呼吸困难。
2.眼部症状:Graves眼病典型表现为双眼球向前突出(突眼度>18mm),眼睑闭合不全(暴露性角膜炎),眼内异物感、畏光流泪,严重时出现复视、视力下降。
特殊人群症状特点:老年甲亢患者症状常不典型,以乏力、体重下降、心律失常为主要表现,易被误诊为“老年衰弱”;儿童甲亢可能伴随生长发育加速(身高、体重短期内超过同龄人)但骨骼成熟提前,最终成年身高低于正常水平;孕妇甲亢因雌激素波动掩盖症状,需重点关注持续性心动过速、呕吐,严重时诱发妊娠高血压、早产,需通过游离T3、游离T4及TSH检测早期诊断。