糖尿病要怎么治疗

糖尿病管理需遵循均衡饮食原则依个体定制，碳水化合物供能占比5至6成优先低升糖指数主食，脂肪供能占比不超3成以不饱和脂肪酸为主，蛋白质摄入中优质蛋白占比超5成且不同人群有侧重，运动推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动结合力量训练并考量年龄因素及运动时间，药物依糖尿病类型选且不同人群用药有注意，需定期监测空腹与餐后2小时血糖依病情调整并考虑不同人群监测情况，要严格控血糖血压血脂并定期检查眼部肾脏神经等并发症，老年等人群需加强并发症预防如足部护理。

一、饮食管理

糖尿病患者需遵循均衡饮食原则，依据个体年龄、体重、活动量等定制饮食方案。碳水化合物供能占总热量50%~60%，优先选择低升糖指数主食（如全麦面包、糙米）；脂肪供能占比不超30%，以不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油）为主；蛋白质摄入中优质蛋白质（瘦肉、鱼类、豆类等）占比超50%，根据体重与肾功能调整摄入量。儿童糖尿病患者需保证营养满足生长发育，老年人则注重低盐低脂且易消化。

二、运动治疗

推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑，速度4~6公里/小时），可结合力量训练（每周2~3次轻量级哑铃运动）。运动需考量年龄因素，儿童运动防过度疲劳与安全，老年人运动前评估心肺功能，选温和项目并注意环境着装防跌倒，运动时间宜在餐后1~2小时以降低血糖风险。

三、药物治疗

依糖尿病类型与病情选药，2型糖尿病可用口服降糖药（促胰岛素分泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂等），1型糖尿病依赖胰岛素治疗。药物选择综合患者年龄、肝肾功能、并发症等，儿童1型糖尿病以胰岛素治疗为主调量，老年人用口服药警惕低血糖与肝肾功能影响。

四、血糖监测

定期监测空腹与餐后2小时血糖，病情稳定者每周监测2~3天、每天2~4次，病情不稳定或调治方案时增频。通过监测数据调整饮食、运动与药物，儿童监测注意采血便利性与安全性，选合适工具并心理安抚。

五、并发症预防

严格控血糖（空腹<7.0mmol/L、非空腹<10.0mmol/L）、血压（<130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L），定期行眼部（眼底检查）、肾脏（尿白蛋白/肌酐比值测定）、神经病变（足部感觉检查）等检查。糖尿病病史长者更密监测并发症指标，老年患者并发症风险高，加强预防措施，如足部护理，每日检查足部皮肤、选合适鞋袜。