胆囊癌晚期什么症状

胆囊癌晚期常见症状包括疼痛、黄疸、消化功能障碍、全身消耗表现及转移相关症状，这些症状与肿瘤侵犯范围、转移部位及肝功能状态密切相关。

一、疼痛症状

1.右上腹持续性疼痛：肿瘤侵犯胆囊壁或周围肝组织时，疼痛多为隐痛至剧烈疼痛，夜间或体位改变（如弯腰、侧卧）时可能加重，疼痛程度随肿瘤进展逐渐升级，部分患者因疼痛耐受差异（如老年患者）可能主诉不典型，需结合影像学检查明确病变范围。

2.牵涉痛：肿瘤压迫或侵犯邻近神经（如右膈神经、肝门部神经），可引起右肩背部、右肩胛区放射痛，易被误认为胆囊炎或肩周炎，此类疼痛在深呼吸、咳嗽时可能加重。

二、黄疸相关症状

1.皮肤巩膜黄染：肿瘤阻塞胆总管或肝门部胆管时，胆汁排泄受阻，胆红素升高导致皮肤、巩膜黄染，多呈进行性加重，若合并胆道感染，可能伴随皮肤瘙痒。

2.尿色与粪便颜色改变：尿液因胆红素升高呈深茶色（类似浓茶水色），粪便因胆色素减少转为陶土色，部分患者因胆道出血可能出现黑便。

三、消化功能障碍

1.食欲减退与恶心呕吐：肿瘤影响胆囊正常排泄功能，胆汁分泌不足导致脂肪消化能力下降，出现厌油、食欲差，进食后腹胀明显，部分患者因胆道梗阻刺激胃肠道，出现恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物或黄绿色胆汁。

2.营养不良表现：长期食欲差、消化吸收障碍，伴随体重快速下降（短期内体重下降＞10%需警惕），老年患者或合并基础疾病者（如糖尿病、肝病）营养不良进展更快，可能出现低蛋白血症性水肿。

四、全身消耗性症状

1.乏力与恶病质：晚期患者因肿瘤细胞大量消耗机体能量，合并进食减少及肝功能损害，表现为持续乏力、精神萎靡，严重时出现恶病质（极度消瘦、低蛋白血症、电解质紊乱）。

2.贫血与出血倾向：肿瘤侵犯血管或骨髓抑制可导致血红蛋白降低，出现面色苍白、头晕，部分患者因凝血功能异常（如血小板减少）出现牙龈出血、皮下瘀斑。

五、转移相关症状

1.肝转移：表现为肝区疼痛、肝大，肝功能损害（转氨酶升高、白蛋白降低），严重时出现肝衰竭（腹水、肝性脑病）。

2.淋巴结转移：常见于肝门、胰头后淋巴结，可压迫胆管或血管，加重黄疸或腹痛，部分患者可触及肿大淋巴结（质地硬、活动度差）。

3.腹膜转移：引起腹腔积液，表现为腹胀、腹部膨隆，严重时因大量腹水导致呼吸困难，部分患者因肿瘤侵犯腹膜神经出现持续性腹痛。