无痛人流需要做哪些检查

无痛人流术前需完成的关键检查包括超声检查、血常规及凝血功能检查、心电图检查、阴道分泌物检查，必要时需结合肝肾功能及传染病筛查。这些检查可明确妊娠状态、排除手术禁忌证、评估麻醉风险，保障手术安全。

一、超声检查：通过经阴道或经腹部超声确认宫内妊娠，排除宫外孕，明确孕囊大小（通常建议孕囊直径≥1.0cm且≤2.5cm）及位置，确定孕周（如孕囊平均直径与孕周的对应关系），为手术时机提供依据。孕早期（＜6周）孕囊过小可能导致漏吸，孕晚期（＞10周）胚胎较大易增加出血风险，均需提前明确孕周。

二、血常规及凝血功能检查：血常规可检测血红蛋白水平（评估是否贫血，若血红蛋白＜90g/L需输血支持）及白细胞计数（排查感染）；凝血功能检查（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数）可评估手术出血风险，预防因凝血功能异常导致的术后出血不止。既往有出血性疾病或凝血功能障碍史的患者，需提前完成相关检测并调整治疗方案。

三、心电图检查：通过心电图评估心脏基础功能，排除严重心律失常、心肌缺血等器质性病变，确保麻醉药物安全使用。有心脏病史、高血压史或年龄＞35岁的患者，因心血管风险相对较高，需重点关注心电图结果，必要时进行心脏超声等进一步检查。

四、阴道分泌物检查：包括白带常规及病原体筛查（如衣原体、支原体检测），排查阴道炎、宫颈炎等生殖道感染。若存在感染（如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎），需先抗感染治疗，避免手术引发宫腔感染、盆腔炎等并发症。既往有反复阴道感染史或近期阴道异常出血、分泌物异常的患者，需加强检查频率。

五、其他必要检查：根据个体病史，可能需进行肝肾功能检查（如长期服药者、慢性肝肾功能不全患者）及传染病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体），明确手术禁忌证。有药物过敏史（如麻醉药物过敏）、多次流产史或瘢痕子宫（既往剖宫产史）的患者，需在术前告知医生，以便调整手术方案。

特殊人群温馨提示：年龄＞35岁女性需增加凝血功能、肝肾功能检查频率，多次流产史者需加强子宫瘢痕评估；合并高血压、糖尿病等慢性病患者，需提前控制基础疾病至稳定状态；月经周期不规律者需通过血人绒毛膜促性腺激素水平辅助判断孕周，避免因孕周计算误差影响手术决策；低龄女性（＜18岁）需监护人陪同并确认知情同意，避免隐瞒病史影响检查准确性。