体外冲击波碎石是什么意思

体外冲击波碎石是通过体外产生高能量冲击波聚焦体内结石部位使其破碎随尿液排出的非侵入性泌尿外科技术，利用冲击波源经聚焦装置作用结石，遇密度差异大组织产生应力、空化等效应击碎结石，适用特定大小的肾结石和输尿管结石，操作时患者取合适体位定位后释放冲击波多次击碎，治疗前需完善检查评估状况，治疗后要观察尿液、多饮水、注意休息，儿童优先保守治疗需谨慎，孕妇绝对禁忌，出血性疾病患者不适合，老年人需综合评估加强监测。

一、定义

体外冲击波碎石是一种通过体外产生的高能量冲击波聚焦于体内结石部位，使结石破碎，进而随尿液排出体外的非侵入性泌尿外科治疗技术。

二、原理

利用冲击波源产生的冲击波，经特殊的聚焦装置精准聚焦后作用于体内结石。冲击波在传播过程中遇密度差异较大的组织（如结石与周围组织）时，会因能量差异产生应力效应、空化效应等，使结石逐步被击碎成细小颗粒，以便后续随尿液排出。

三、适用范围

1.肾结石：直径≤2cm的肾盂结石、肾下盏结石等，直径≤2.5cm的中盏结石等。

2.输尿管结石：直径≤1cm的中下段输尿管结石，上段输尿管结石经其他方法治疗效果不佳时也可考虑。

四、操作过程

患者通常采取俯卧位或仰卧位等合适体位进行定位，确保结石准确处于冲击波聚焦区域，然后冲击波机释放冲击波作用于结石部位，多次发射冲击波逐步击碎结石。

五、注意事项

1.治疗前：需完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石位置、大小、数量等情况，评估患者身体状况，如有无出血性疾病、心肺功能是否耐受等。

2.治疗后：

观察尿液颜色，若出现血尿一般为正常现象，多可自行缓解；若血尿严重需及时告知医生。

鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在2000~3000ml，以促进碎石颗粒排出。

注意休息，避免剧烈运动，防止结石碎块移动引起疼痛或梗阻。

六、特殊人群情况

儿童：由于儿童器官发育尚不完善，体外冲击波碎石可能对其肾脏等器官造成潜在损伤，一般优先考虑非侵入性的保守治疗等，需谨慎评估后再决定是否采用该治疗。

孕妇：绝对禁忌体外冲击波碎石，因冲击波可能影响胎儿发育。

有出血性疾病患者：此类患者进行体外冲击波碎石可能加重出血风险，不适合采用该治疗方式。

老年人：需综合评估其身体机能，如心肾功能等，治疗后要加强监测和护理，注意观察术后恢复情况，因老年人身体代偿能力相对较弱。