男士小便带血是什么原因

男士小便带血（医学称血尿）是泌尿系统或全身性疾病的重要信号，常见原因包括泌尿系统感染、结石、肿瘤、前列腺相关疾病及全身性疾病等，需结合症状特点、病史及检查进一步明确病因。

1.泌尿系统感染

男性泌尿系统感染主要包括前列腺炎、膀胱炎、尿道炎。前列腺炎多见于中青年男性，病原体感染（如大肠杆菌、支原体）刺激前列腺或尿道黏膜，导致局部充血水肿、毛细血管破裂引发出血，常伴随尿频、尿急、会阴部不适等症状。膀胱炎和尿道炎除血尿外，多伴尿痛、排尿灼热感，尿液检查可见白细胞升高。

2.泌尿系统结石

男性发病率高于女性，与尿液浓缩、代谢异常相关，常见类型为肾结石、输尿管结石、膀胱结石。结石移动过程中摩擦或梗阻尿路黏膜，导致局部黏膜损伤出血，典型表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐，部分患者出现镜下血尿（尿液颜色正常但显微镜下见红细胞）。

3.泌尿系统肿瘤

中老年男性风险较高，膀胱癌、前列腺癌、肾癌为主要类型。膀胱癌早期多为无痛性肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或鲜红色，可能伴随尿频、尿急；前列腺癌早期症状隐匿，肿瘤侵犯尿道或压迫膀胱颈部时可出现血尿，需结合PSA（前列腺特异性抗原）检测及影像学检查鉴别；肾癌常伴腰部肿块、隐痛，血尿多为全程肉眼血尿。

4.前列腺相关疾病

良性前列腺增生多见于50岁以上男性，增生腺体压迫尿道导致排尿困难，膀胱内残余尿量增加，黏膜长期充血易破裂出血，表现为间歇性血尿、排尿后滴沥。慢性前列腺炎（尤其是细菌性）也可因炎症刺激尿道黏膜引发少量出血，伴随骨盆区域疼痛、性功能异常。

5.全身性疾病及其他因素

高血压、糖尿病可致肾小动脉硬化或微血管病变，引发肾实质出血；凝血功能障碍（如白血病、血小板减少症）或长期服用抗凝药物（如华法林）可导致全身多部位出血，包括泌尿系统；剧烈运动（如马拉松后）可能出现短暂生理性血尿，但通常持续数小时至1天，需排除病理性因素；尿道外伤（如器械检查、性生活不当）也可直接损伤黏膜引发出血。

特殊人群提示：中老年男性（＞50岁）若出现无痛性肉眼血尿，需高度警惕泌尿系统肿瘤，建议尽快完成尿常规、泌尿系超声及膀胱镜检查；有结石病史者应控制高草酸、高嘌呤饮食，每日饮水量保持1500~2000ml，预防结石复发；服用抗凝药物的患者需定期监测凝血功能，避免因出血倾向引发严重后果。