女性内分泌指的是什么

女性内分泌系统是由下丘脑、垂体、卵巢、甲状腺、肾上腺等内分泌腺及组织构成的复杂调节网络，通过分泌雌激素、孕激素、雄激素、甲状腺激素等激素，维持女性生理功能的动态平衡。

1.核心组成与激素种类：该系统以卵巢为核心，通过下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）实现调控。卵巢分泌雌激素（雌二醇为主）、孕激素（孕酮为主）及少量雄激素（睾酮），协同调节生殖功能；甲状腺分泌甲状腺激素（T3、T4）调节代谢；肾上腺分泌皮质醇（应激反应）、醛固酮（电解质平衡）等；此外，胰岛分泌胰岛素调节血糖，参与整体代谢平衡。

2.关键生理功能：雌激素促进第二性征发育（乳房、阴毛生长），维持月经周期（使子宫内膜增殖、脱落）；孕激素配合雌激素转化子宫内膜为分泌期，为受精卵着床做准备；雄激素维持性欲及肌肉、骨骼健康；甲状腺激素调节基础代谢率，影响生长发育、体温及心血管功能；胰岛素则通过调节血糖水平，维持细胞能量供应。

3.平衡影响因素：生理层面，青春期（12-18岁）雌激素、孕激素首次分泌启动月经初潮；孕期（HCG、雌孕激素升高）维持妊娠；更年期（45-55岁）卵巢功能衰退，雌激素水平下降。生活方式中，长期熬夜、高糖高脂饮食可诱发胰岛素抵抗（如多囊卵巢综合征）；慢性压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇升高，干扰HPO轴。环境因素如接触双酚A、邻苯二甲酸酯等内分泌干扰物，可能模拟或拮抗激素作用。

4.常见内分泌问题及应对：多囊卵巢综合征（PCOS）表现为雄激素过高、排卵障碍，需通过二甲双胍改善胰岛素抵抗，或短效避孕药调节激素；甲状腺功能亢进（甲亢）/减退（甲减）需通过T3、T4水平检测确诊，分别采用抗甲状腺药物或左甲状腺素替代治疗；更年期综合征（雌激素下降）以潮热、情绪波动为主要症状，建议补充钙剂（每日1000mg）及维生素D（800IU/日），必要时在医生评估下短期使用雌激素类药物。

5.特殊人群管理：青春期女性月经初潮后1-2年内周期紊乱（无排卵型功血）属正常生理现象，若持续超过2年需排查甲状腺疾病；孕期女性血清HCG水平在孕8-10周达高峰，雌激素、孕激素促进乳腺发育及子宫增大，产后催乳素升高启动泌乳；更年期女性骨密度每年流失1%-2%，需加强负重运动（如快走）预防骨质疏松，每1-2年进行妇科超声、激素水平检测。