怀疑糖尿病需要做什么检查

怀疑糖尿病需进行以下关键检查，以明确诊断并评估病情：

一、血糖检测

1.空腹血糖：要求空腹8~12小时后检测，正常参考范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L时提示糖尿病。该指标受前一晚饮食影响较小，适合初步筛查。

2.随机血糖：任意时间检测，无需空腹，≥11.1mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等典型症状时可诊断糖尿病。

3.餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后检测，正常范围＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L提示糖耐量异常。

二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

适用于空腹血糖处于临界值（6.1~7.0mmol/L）、有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）或妊娠女性。试验过程中需在空腹状态下口服75g无水葡萄糖，分别检测服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖值，2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。

三、糖化血红蛋白（HbA1c）检测

反映近2~3个月平均血糖水平，正常范围4%~6%，≥6.5%可作为糖尿病诊断依据之一。该指标不受单次饮食、运动影响，可辅助判断长期血糖控制情况，尤其适合血糖波动较大者。

四、胰岛素及C肽检测

空腹胰岛素正常范围参考值（成人）10~20mU/L，C肽0.9~3.9ng/ml，用于评估胰岛β细胞功能。1型糖尿病患者胰岛素和C肽水平通常显著降低，2型糖尿病早期可能正常或偏高，有助于鉴别糖尿病类型。

五、并发症筛查

1.血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，糖尿病患者常伴随血脂异常，需同步监测。

2.尿微量白蛋白/肌酐比值：正常＜30mg/g，≥30mg/g提示早期糖尿病肾病。

3.眼底检查：评估视网膜病变风险，糖尿病病程≥5年者建议每年检查。

特殊人群注意事项：

儿童1型糖尿病：多起病急，症状明显，需优先检测空腹及餐后血糖，避免低血糖风险，不建议使用口服降糖药，以胰岛素治疗为主。

妊娠糖尿病：孕24~28周进行OGTT，空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L即可诊断，产后6~12周需复查。

老年糖尿病：因肾功能减退可能导致血糖检测结果波动，需结合HbA1c和症状综合判断，优先选择饮食控制、运动等非药物干预，避免低血糖风险。