脑转移的症状都有哪些

脑转移常见神经系统症状有头痛（多为持续性且可加重，与颅内压升高有关，各人群均可能出现，肿瘤病史者易发生）、呕吐（喷射性，儿童表述差需结合其他症状，老年人可能不典型）、癫痫发作（不同年龄段表现有差异，有癫痫病史肿瘤患者更频繁）、神经功能缺损（因转移部位不同出现相应症状，生活方式及病史影响显著，有脑血管疾病病史肿瘤患者缺损更严重）；全身症状有精神状态改变（老年人易被忽视，儿童需密切观察）、体重下降（不同人群下降情况不同，生活方式不良加重，恶性肿瘤病史者更显著）。

头痛：是脑转移较常见的症状之一，多为持续性头痛，程度可逐渐加重，可能与肿瘤占位引起颅内压升高有关，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者均可能出现，一般无明显性别差异，生活方式不健康如长期吸烟、酗酒等可能增加脑转移风险，有肿瘤病史者更易发生。

呕吐：通常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关，儿童患者发生呕吐时需特别注意，因其表述能力有限，需结合其他症状综合判断，老年人可能因基础疾病影响，呕吐表现可能不典型。

癫痫发作：部分脑转移患者会出现癫痫发作，可表现为全身性大发作或局限性发作，不同年龄段患者癫痫发作表现可能有差异，儿童癫痫发作可能更易出现抽搐、意识丧失等典型表现，老年人可能症状相对不典型，有癫痫病史的肿瘤患者发生脑转移时癫痫发作可能更频繁。

神经功能缺损：根据脑转移瘤所在部位不同会出现相应神经功能缺损症状，如转移至运动区可导致肢体无力、瘫痪；转移至语言中枢可引起语言障碍，表现为失语等；转移至视觉中枢可出现视力下降、视野缺损等，不同性别患者出现神经功能缺损的概率无明显差异，但生活方式及病史对其影响显著，有脑血管疾病病史的肿瘤患者发生脑转移时神经功能缺损可能更严重。

全身症状

精神状态改变：患者可能出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等精神状态改变，老年人脑转移时由于其基础认知功能可能有一定减退，精神状态改变可能更易被忽视，儿童患者精神状态改变需要密切观察，可能提示病情较重。

体重下降：肿瘤消耗等因素可导致患者体重下降，不同年龄、性别患者体重下降速度和程度有所不同，男性可能因肌肉量相对较多，短期内体重下降可能不如女性明显，但长期来看都会出现明显消瘦，生活方式不良如长期缺乏运动等会加重体重下降趋势，有恶性肿瘤病史者体重下降往往更为显著。