病情描述:男士前列腺炎什么症状
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男士前列腺炎的症状因类型、病程及个体差异存在不同表现,常见症状主要分为排尿异常、盆腔区域疼痛、性功能影响及全身伴随症状四大类,具体如下:
一、排尿异常相关症状
尿频尿急:表现为排尿次数增多(白天超过8次、夜间超过2次),排尿急迫且难以憋尿,严重时出现尿失禁风险,部分患者伴随尿流变细、尿流中断或排尿时间延长。
排尿困难:前列腺充血肿胀压迫尿道,导致排尿起始延迟、尿流无力,老年患者若合并前列腺增生,症状会进一步加重,严重时出现急性尿潴留(尿液无法排出)。
尿道分泌物:急性细菌性前列腺炎可见尿道流脓或黏液性分泌物,晨起尿道口有“糊口”现象;慢性非细菌性前列腺炎分泌物较少,多为乳白色前列腺液溢出,挤压会阴部或排尿终末时出现。
二、盆腔区域疼痛症状
会阴部及下腹部不适:持续性隐痛或坠胀感,可放射至腰骶部、腹股沟区、睾丸或大腿内侧,久坐、长时间骑行或憋尿后疼痛加剧。
腰骶部疼痛:表现为腰骶部酸痛或酸胀感,弯腰或久坐时加重,部分患者伴随肛门坠胀感。
性功能异常:慢性前列腺炎可导致勃起功能障碍(ED)、早泄、射精疼痛或血精(精液带血),与长期疼痛不适及心理压力相关,尤其中青年患者更常见。
三、全身及伴随症状
急性前列腺炎典型表现:突发发热(体温>38.5℃)、寒战、乏力、食欲减退,伴随会阴部剧烈疼痛,需紧急就医。
慢性前列腺炎影响:长期排尿不适和疼痛可导致焦虑、抑郁、失眠等心理问题,部分患者因症状反复出现而影响工作和生活质量。
四、特殊类型症状差异
无症状性前列腺炎:中青年男性多见,无主观症状,仅体检发现前列腺液白细胞升高或卵磷脂小体减少。
老年男性特殊性:合并前列腺增生时,症状与增生重叠,表现为排尿困难加重、残余尿量增多,需通过PSA检测和超声鉴别。
五、生活方式及病史影响
久坐、酗酒、辛辣饮食诱发:长期久坐(如办公室工作者)、酗酒、频繁熬夜或辛辣饮食可致盆底肌肉紧张和前列腺充血,加重症状。
既往感染史影响:反复尿路感染、性传播疾病史或不洁性生活史者,前列腺炎风险更高,症状更顽固,需严格控制基础疾病。
特殊人群提示:中青年男性久坐后每1小时起身活动5分钟,避免憋尿;老年男性定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测和超声检查;合并糖尿病或免疫低下者,需严格控制血糖,注意个人卫生,避免感染加重。