心电图心律不齐是什么意思

心电图显示的心律不齐是指心脏电活动节律、频率或传导出现异常，心电图表现为PP间期（相邻两个P波间距）、RR间期（相邻两个QRS波群间距）不规则，或同一导联PP间期差异＞0.12秒，可分为生理性和病理性类型。

常见类型包括：1.窦性心律不齐：最常见，多为生理性，表现为窦性PP间期差异＞0.12秒，随呼吸变化（吸气时心率增快，呼气时减慢），多见于青少年及儿童，无器质性病变。2.房性心律不齐：如房性早搏，心电图可见提前出现的异位P波，形态与窦性P波不同，其后QRS波可能正常或因室内差异传导增宽，代偿间歇不完全。3.室性心律不齐：以室性早搏为典型，心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群，无相关P波，代偿间歇完全。4.心房颤动：心电图示P波消失，代之以纤细不规则的f波，RR间期绝对不齐，心率100～160次/分，常见于老年或有基础心脏病患者。

生理性原因包括呼吸节律影响（呼吸性窦性心律不齐）、情绪波动、熬夜、剧烈运动后等，通常无心脏结构或功能异常，去除诱因后可自行恢复。病理性原因涉及心脏疾病（冠心病、心肌病、心力衰竭）、电解质紊乱（低钾血症、低钙血症）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进或减退）、药物影响（如洋地黄类、拟交感神经药物）、严重感染或贫血等。若为病理性，心电图异常可能伴随其他表现（如ST-T改变、QRS波增宽），提示心肌缺血或心肌病变，需进一步检查心脏超声、心肌酶等明确病因。

青少年及儿童中，生理性窦性心律不齐较常见，多为良性，无需特殊治疗，随年龄增长可逐渐缓解；老年人若出现快速型心房颤动或频发早搏，需警惕血栓风险，建议完善凝血功能检查；妊娠期女性因激素变化和血容量增加，可能出现生理性心律不齐，若症状加重（如心悸、气短）需排查甲状腺功能异常；有心脏病史者（如冠心病、心肌病）出现新的心律不齐，可能提示病情进展，需及时就医调整治疗方案。

生理性心律不齐无需药物治疗，注意规律作息、避免过度劳累及情绪紧张即可。病理性心律不齐需针对病因处理：如甲亢需抗甲状腺治疗，电解质紊乱需补充相应离子，冠心病需改善心肌供血。必要时在医生指导下使用抗心律失常药物，但需严格遵医嘱，避免自行用药。建议定期复查心电图或动态心电图（Holter），明确心律变化趋势，必要时进行心脏电生理检查评估病情。