病情描述:请问龟头炎症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
龟头炎主要表现为龟头及冠状沟等部位的炎症反应,常见症状包括局部皮肤黏膜红肿、疼痛、瘙痒、异常分泌物,排尿时不适(尿频、尿急、尿痛)等,部分特殊类型或特殊人群症状有差异。
1.典型局部症状:皮肤黏膜红肿是最常见表现,初期可能仅局部轻微发红,随病情进展红肿范围扩大,甚至累及整个阴茎头及包皮。疼痛程度与炎症程度相关,急性期触碰或排尿时疼痛明显,瘙痒感可轻可重,真菌性或滴虫性感染常伴瘙痒,细菌性感染瘙痒相对较轻但疼痛可能更突出。严重时可出现水疱、溃疡,表面破溃后有渗液、出血或结痂,部分患者可见针尖状小出血点或瘀斑。
2.排尿相关症状:炎症刺激尿道入口或尿道黏膜,导致排尿时尿道内或龟头区域疼痛,即尿痛;炎症引起膀胱或尿道痉挛,可出现尿频(白天排尿次数>8次,夜间>2次)、尿急(突然产生强烈尿意,难以忍耐),严重时尿液排出受阻,出现排尿困难(尿流细弱、尿流中断)。
3.分泌物特征:不同病原体导致分泌物性状不同。细菌性龟头炎常为黄色或黄绿色脓性分泌物,质地较稠,可能附着于龟头表面或内裤;真菌性(如念珠菌性)多为白色乳酪状或豆腐渣样分泌物,质地黏稠,常黏附在龟头及冠状沟处,不易擦去;滴虫性分泌物多为黄绿色泡沫状,量较多,可能有臭味。
4.特殊类型龟头炎症状差异:念珠菌性龟头炎多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病或免疫力低下者,表现为边界清晰的红斑,表面光滑或有脱屑,分泌物为白色乳酪状,瘙痒剧烈;浆细胞性龟头炎(多见于中老年人)表现为边界清楚的暗红色斑块,表面光滑或有脱屑,病程长,可能伴浅表溃疡;环状溃烂性龟头炎表现为环状或半环状溃疡,边缘隆起,反复发作,愈合后留瘢痕。
5.特殊人群表现特点及注意事项:儿童因包皮过长或包茎易积累包皮垢,清洁不足时诱发龟头炎,表现为排尿时哭闹、尿液排出困难,局部红肿伴少量白色分泌物,家长需每日轻柔上翻包皮清洗,穿宽松棉质内裤;糖尿病患者因血糖高免疫力下降,龟头炎反复发作且症状重,分泌物易合并其他感染,需严格控制血糖,保持局部干燥清洁;性活跃人群若有不洁性行为史,需警惕性传播病原体感染,伴尿道口红肿、尿道分泌物增多,性伴侣若同时出现症状需共同就医;免疫功能低下者感染后炎症扩散快,易出现溃疡、坏死,分泌物呈黄绿色脓性,伴发热、乏力,需早期足量抗感染治疗。