前列腺增生要注意些什么呢

前列腺增生是老年男性常见的下尿路梗阻性疾病，需从生活习惯、症状监测、医疗干预、并发症预防及特殊人群管理等方面综合注意，以延缓疾病进展并降低不良事件风险。

一、生活习惯调整

饮食管理方面，每日饮水1500~2000ml（以白开水为主），避免过量摄入酒精、咖啡因及辛辣刺激性食物，减少前列腺充血。控制盐分摄入，预防高血压相关心血管负担。避免久坐，每1小时起身活动5~10分钟，选择快走、游泳等低强度运动，每周累计150分钟以上。规律排尿，避免刻意憋尿，有尿意时及时排空，减少膀胱过度充盈。超重或肥胖者需控制体重，BMI维持在18.5~24.9，通过饮食与运动减重。

二、症状自我监测

记录排尿日记，包括每日饮水、排尿次数、尿量及尿流情况，重点关注夜间起夜次数（＞2次提示症状加重）。采用国际前列腺症状评分（IPSS）量表评估症状，评分≥8分或出现尿流变细、排尿时间延长（＞30秒）需及时就医。每6~12个月复查前列腺特异性抗原（PSA，正常参考值＜4ng/ml）及泌尿系超声，监测前列腺大小及残余尿量（残余尿量＞50ml提示梗阻加重）。

三、医疗干预原则

优先非药物干预，如凯格尔运动（每日3组，每组10~15次盆底肌收缩）、生物反馈治疗等，适用于轻度症状（IPSS＜7分）患者。药物治疗需在泌尿外科医生指导下使用α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂，避免自行停药或增减剂量，用药期间监测血压（α受体阻滞剂可能引起体位性低血压）。不建议使用不明成分草药或保健品，部分成分可能加重前列腺充血或影响肝肾功能。

四、并发症预防

避免突然剧烈运动或受凉，出现急性尿潴留（无法排尿、下腹部胀痛）时需立即就医导尿，长期反复发作者评估手术指征。注意会阴部清洁，出现尿频伴尿痛、尿液浑浊时及时检查尿常规及尿培养，早期抗感染治疗。定期监测血肌酐、尿素氮，残余尿量＞100ml时警惕上尿路积水，必要时通过手术解除梗阻。

五、特殊人群管理

老年合并冠心病、糖尿病者，用药需兼顾基础病控制，糖尿病患者空腹血糖＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L。认知障碍患者家属需协助记录排尿及用药情况，避免漏服。肾功能不全者根据肾小球滤过率调整药物剂量，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）加重肾损伤。儿童及孕妇不涉及前列腺增生问题，无需特殊关注。