病情描述:低血压有什么危害
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
低血压是指体循环动脉压力低于正常阈值的病理状态,其核心危害在于导致全身各器官组织灌注不足,引发头晕、乏力等症状,严重时可造成心、脑、肾等重要器官损伤,甚至诱发休克危及生命。
脑部供血不足
1.1急性脑缺血表现为突发头晕、黑矇、晕厥,尤其在体位变化(如站立)时症状明显,老年人群因血管弹性下降更易发生体位性低血压,跌倒风险增加。
1.2慢性脑供血不足可导致记忆力减退、注意力不集中,长期可加重认知功能障碍,增加阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发病风险。
心脏功能损害
2.1冠状动脉灌注不足时,心肌细胞缺氧可诱发心绞痛、心律失常,心电图检查可见ST-T段改变,长期低血压可能导致心肌萎缩。
2.2左心室长期处于低负荷状态,可继发心肌收缩力下降,形成恶性循环,尤其合并冠心病患者风险显著升高。
全身器官功能障碍
3.1肾脏灌注压下降致肾小球滤过率降低,肾小管重吸收功能受损,可能出现尿浓缩功能下降、夜尿增多,长期可进展为慢性肾功能不全。
3.2胃肠道黏膜缺血可引发食欲减退、消化吸收障碍,糖尿病患者因自主神经病变导致的餐后低血压(餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg)更易诱发营养不良。
3.3肢体末梢循环不足表现为肢体麻木、间歇性跛行,下肢动脉粥样硬化患者因血压过低可加重间歇性跛行症状。
特殊人群额外风险
4.1孕妇孕中晚期因血容量增加和子宫压迫,易出现生理性低血压,若合并胎盘功能不全(如前置胎盘),可导致胎儿宫内窘迫,需动态监测血压变化。
4.2老年高血压患者若过度降压(收缩压<120mmHg),易诱发“降压性休克”,尤其合并利尿剂滥用或感染时风险更高,需避免降压药物叠加使用。
4.3糖尿病合并自主神经病变者,因交感神经对血压调节能力下降,易发生餐后低血压,夜间体位性低血压可导致夜间憋醒、睡眠障碍,影响血糖控制。
并发症及严重后果
5.1严重感染或大出血时,低血压可能进展为感染性休克或失血性休克,表现为四肢湿冷、血压骤降、意识障碍,需立即启动容量复苏治疗。
5.2长期低血压患者免疫力下降,易并发肺炎、尿路感染等感染性疾病,且感染后血压进一步降低,形成“感染-低血压-感染加重”的不良循环。