糖尿病如何治疗才能好了呢

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前无法完全“治愈”，但通过科学管理可实现血糖长期稳定控制，维持正常生活质量。治疗需结合饮食、运动、血糖监测、药物及并发症防治，根据年龄、类型、病史制定方案。

一、饮食控制：每日碳水化合物占总热量50%~60%，优先选择全谷物、杂豆类，减少精制糖及高糖饮料；脂肪以不饱和脂肪为主（占20%~30%），控制反式脂肪酸摄入；蛋白质按0.8~1.2g/kg体重摄入，以鱼、禽、蛋、豆制品等优质蛋白为主。增加膳食纤维（25~30g/日），少食多餐避免血糖波动。老年患者需调整热量密度防营养不良，妊娠糖尿病需严格控制碳水总量。

二、运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），结合2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带）增强肌肉量。儿童青少年每日运动≥60分钟，避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动。老年或合并并发症者选择低强度运动（如太极拳），运动前后监测血糖，避免低血糖风险。女性运动需注意关节保护，避免过度负重。

三、血糖监测与管理：自我监测空腹及餐后血糖，目标值空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L。HbA1c每3个月检测，目标<7%，老年患者可适当放宽至7.5%~8.0%。妊娠糖尿病需每日监测4~7次血糖（空腹、三餐后、睡前），目标空腹<5.1mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L。

四、药物治疗：1型糖尿病需终身胰岛素治疗，儿童根据体重调整剂量，避免低血糖；2型糖尿病首选二甲双胍，联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。老年患者优先选择低血糖风险低的药物（如DPP-4抑制剂），妊娠糖尿病禁用口服药，以胰岛素治疗安全。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。

五、并发症预防与管理：每年筛查眼底（排查视网膜病变）、尿微量白蛋白（评估肾功能）、足部感觉（筛查神经病变）。糖尿病肾病需控制血压<130/80mmHg，蛋白尿期减少蛋白质摄入；视网膜病变每半年检查，必要时激光治疗；周围神经病变可补充α-硫辛酸，戒烟限酒降低糖尿病足风险。

特殊人群注意：儿童需家长协助血糖管理，避免自行注射胰岛素；老年患者随身携带糖果预防低血糖，避免强效降糖药；妊娠期糖尿病控制体重增长<0.5kg/周，降低巨大儿风险。