龟头炎该如何治疗

龟头炎治疗需结合病因分类、药物干预、生活护理及特殊人群管理，以抗感染、缓解症状、预防复发为核心目标。

一、明确病因分类治疗：

1.感染性龟头炎：需区分病原体类型，细菌感染可外用抗菌药膏，真菌感染使用抗真菌制剂，病毒感染需对症使用抗病毒药物，治疗期间需定期复查病原体以评估疗效。

2.非感染性龟头炎：避免接触化学刺激物（如避孕套润滑剂、刺激性洗涤剂），局部涂抹低浓度激素类药膏或温和保湿剂缓解红肿、瘙痒症状。

二、基础护理与生活方式调整：

1.清洁管理：每日用温水轻柔冲洗龟头及包皮内侧，避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁用品，清洗后用干净毛巾轻柔擦干，保持局部干燥。

2.穿着与环境：选择宽松棉质内裤，减少局部摩擦，避免久坐导致闷热潮湿环境，建议穿透气内裤并每日更换。

3.行为干预：症状期间暂停性生活，性伴侣若存在泌尿生殖系统感染需同时治疗，防止交叉感染。

三、特殊人群治疗注意事项：

1.婴幼儿：生理性包茎为主，避免强行翻洗包皮，家长需每日用温水轻柔清洁阴茎头外露部分，若合并红肿、分泌物增多，需在儿科或泌尿外科医生指导下使用温和抗菌药膏。

2.妊娠期女性伴侣：优先选择局部外用药，避免口服抗真菌药或广谱抗生素，用药前需经产科医生评估，确保对胎儿无潜在风险。

3.糖尿病患者：严格控制空腹及餐后血糖（目标值空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），定期监测糖化血红蛋白，局部感染控制后建议评估包皮环切术指征。

四、药物使用规范：

1.避免自行使用广谱抗生素，尤其是长期滥用可能破坏局部菌群平衡，加重非感染性龟头炎症状。

2.儿童（2岁以下）禁用刺激性药物，优先通过清洁护理缓解症状，若需用药需在儿科医生指导下选择低浓度、短疗程制剂。

3.用药期间若出现局部刺痛、皮疹加重或渗出增多，需立即停药并就医，排除药物过敏或耐药性可能。

五、及时就医指征：

1.症状持续超2周未缓解，或反复发作（每月≥2次），需排查是否合并包皮狭窄、尿道狭窄等解剖异常。

2.出现脓性分泌物、溃疡、出血或排尿困难，提示可能合并严重感染或性传播疾病，需尽快就诊。

3.合并发热（体温≥38.5℃）、腹股沟淋巴结肿大等全身症状，需立即到泌尿外科或皮肤科就诊，排除全身性感染。