什么是早搏呢

早搏是心脏电活动异常引发的提前收缩，可分为房性、室性等类型，多数为生理性（如疲劳、压力等引起），少数与心脏疾病或其他健康问题相关。

一、早搏的定义与分类

早搏即期前收缩，是心脏在正常节律外提前发生的一次心跳，由心肌细胞提前电活动触发。临床按起源部位分为三类：1.房性早搏：起源于心房，多见于健康人，尤其女性情绪波动时，常与焦虑、熬夜等因素相关；2.室性早搏：起源于心室，可能提示心肌缺血或基础心脏疾病，老年人、冠心病患者风险较高；3.交界性早搏：起源于心房与心室交界区，临床较少见，多为良性表现。

二、常见诱因与影响因素

生理性诱因包括长期熬夜、剧烈运动后、过量摄入咖啡因或酒精、电解质紊乱（如低钾血症）、焦虑抑郁等情绪问题。病理性诱因包括冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进等。影响因素方面，年龄上儿童早搏多为良性（如感冒后病毒感染恢复期），老年人因动脉粥样硬化、高血压等基础疾病，病理性早搏比例增加；性别上女性因雌激素波动、情绪调节差异，房性早搏发生率略高于男性；生活方式中，长期吸烟、高盐饮食会加重心肌负担，增加室性早搏风险；病史方面，有先天性心脏病、心力衰竭等病史者，早搏可能提示病情进展，需密切监测。

三、典型症状与诊断依据

多数早搏无明显症状，仅在体检心电图中发现；少数患者可能出现心悸（自觉心跳漏跳或提前）、胸闷、气短、乏力等。诊断主要依靠心电图（常规12导联心电图），动态心电图（Holter监测）可记录24-48小时内的早搏频率、形态及规律，明确是否为频发或复杂类型（如多源性室性早搏）。

四、处理原则与特殊人群应对

处理以非药物干预为优先，包括规律作息、减少咖啡因摄入、控制体重、缓解焦虑等。若早搏频繁（如24小时超过1万次）或合并基础心脏疾病，可在医生指导下短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、Ⅰ类抗心律失常药物等控制症状，但不涉及具体用法。特殊人群注意事项：儿童早搏优先观察，避免盲目用药，若持续存在需排查病毒性心肌炎；孕妇早搏多为孕期血容量增加所致，无需药物干预，定期产检监测即可；老年患者需排查冠心病、糖尿病等基础疾病，避免自行服用抗心律失常药物；有心脏手术史者，早搏可能提示心肌瘢痕或传导异常，需结合影像学检查（如心脏超声）评估。