病情描述:睾丸里面有个硬硬的小疙瘩怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
睾丸相关疾病包括附睾囊肿、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎。附睾囊肿因附睾管阻塞致分泌物积聚,一般无症状或有阴囊坠胀感,各年龄段可发病;睾丸鞘膜积液是鞘膜腔内液体积聚过多,表现为阴囊内囊性肿块,婴儿期有自行吸收可能,成人、老年人病因不同;睾丸肿瘤病因不明,多见于20-40岁青壮年,隐睾者风险高;附睾炎多由细菌感染经尿道逆行等感染,青中年男性易患,发现睾丸有硬硬小疙瘩需及时就医检查并采取对应治疗。
一、附睾囊肿
1.成因:附睾囊肿是由于附睾管阻塞,分泌物积聚形成的囊性肿物,多发生于附睾头部。
2.表现:一般无明显症状,常在体检时发现睾丸旁边有硬硬的小疙瘩,囊肿较大时可能有阴囊坠胀感。
3.人群差异:各年龄段均可发生,性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险,有附睾炎病史者更易出现。
二、睾丸鞘膜积液
1.成因:鞘膜腔内液体积聚过多形成鞘膜积液,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。
2.表现:表现为阴囊内囊性肿块,呈球形或卵圆形,表面光滑,有弹性和囊性感,一般无疼痛,当积液较多时可感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。
3.人群差异:婴儿期鞘膜积液有自行吸收的可能,成人则多由炎症、外伤等引起,老年人可能与肿瘤等因素相关,生活中阴囊损伤、炎症等情况会增加发病几率。
三、睾丸肿瘤
1.成因:具体病因尚不明确,可能与遗传、隐睾(睾丸未下降至阴囊)等因素有关。
2.表现:睾丸内出现无痛性肿块,质地坚硬,表面光滑或凹凸不平,有的睾丸肿大明显,有的则仅表现为睾丸内小的硬结。
3.人群差异:多见于20-40岁青壮年,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常阴囊内睾丸高20-40倍,有隐睾病史者需密切关注睾丸情况。
四、附睾炎
1.成因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等,经尿道逆行感染是主要途径,也可由淋巴传播或血行感染。
2.表现:患侧阴囊胀痛、沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧,附睾部位可摸到硬结,触痛明显。
3.人群差异:性生活频繁的青中年男性易患,不注意生殖器官卫生、长时间久坐等生活方式可增加感染风险,有泌尿系统感染病史者更易引发附睾炎。
如果发现睾丸里面有硬硬的小疙瘩,应及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。