晚上尿多是怎么回事

夜尿增多由多种因素引发，生理性因素包括睡前大量饮水、喝浓茶咖啡等致摄入水分超代谢需求，及寒冷环境使皮肤出汗少致水分经尿液排出；病理性因素有泌尿系统疾病如膀胱炎（黏膜敏感致尿意频繁）、前列腺增生（压迫尿道致残余尿量多刺激尿意），内分泌疾病如糖尿病（血糖高致渗透性利尿）、尿崩症（抗利尿激素问题致重吸收水障碍）；其他因素有老年人因肾功减退易夜尿超2次，心功能不全时平卧回心血量增、肾淤血致夜尿增多

一、生理性因素

1.饮水与饮食影响：若睡前大量饮水、喝浓茶或咖啡等，因水分经代谢后需通过肾脏形成尿液排出，摄入水分超出正常代谢需求，会致夜间尿多。正常成人日饮水量约1500-2000毫升，若晚间额外多摄入500毫升，便可能使夜间排尿次数增加。

2.气候因素：寒冷环境下，人体皮肤出汗减少，水分主要经尿液排出，从而出现晚上尿多。如冬季气温低时，皮肤失水量减少，肾脏为维持体内水平衡会增加尿液生成，导致夜间排尿次数增多。

二、病理性因素

1.泌尿系统疾病

膀胱炎：膀胱炎症使黏膜敏感性增高，少量尿液即可刺激产生尿意，引发夜尿增多。临床研究显示，一定比例膀胱炎患者存在晚上尿多症状，炎症刺激致膀胱频繁收缩，使排尿次数增加。

前列腺疾病：男性前列腺增生时，增生组织压迫尿道致梗阻，膀胱残余尿量增加，刺激膀胱产生尿意，夜尿增多明显，中老年男性前列腺增生患者中，常出现夜尿次数2-5次甚至更多情况。

2.内分泌疾病

糖尿病：血糖升高使肾小球滤过的葡萄糖不能完全重吸收，肾小管渗透压增高阻碍水重吸收，出现渗透性利尿，致夜尿增多。研究发现，约30%-40%糖尿病患者有夜尿增多现象，且血糖控制不佳时更明显。

尿崩症：抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷，致肾脏重吸收水功能障碍，引起多尿，夜尿增多为常见表现，患者每日尿量可达数升，夜间排尿次数相应增多。

三、其他因素

1.年龄因素：老年人夜尿增多常见，因肾脏功能减退，肾小球滤过率下降，肾小管浓缩功能减退，尿液浓缩能力减弱，50-60岁老年人若夜尿超2次则可能异常。

2.心功能不全：心功能不全时平卧回心血量增加，肾脏血流量增多致尿液生成增多；且体循环淤血致肾淤血，影响肾脏功能，引起夜尿增多，部分心功能不全患者会出现夜间排尿次数增多情况。