心脏b超能检查出哪些问题

心脏B超（超声心动图）可检查出多种心脏结构与功能异常，包括心腔大小、壁厚、瓣膜形态、心肌运动、心包状态及心功能参数等，以下是具体问题：

一、心脏结构异常

1.心腔形态与大小异常：左心室扩大（常见于高血压性心脏病、扩张型心肌病）、右心室扩大（与肺动脉高压、先天性心脏病相关）；心房扩大（如二尖瓣反流、房颤患者左心房增大）；心腔位置异常（如右位心）。

2.心壁厚度异常：左心室壁增厚（高血压、肥厚型心肌病）、右心室壁增厚（慢性肺心病）；局部心壁变薄（心肌梗死导致的瘢痕区域）。

二、心脏功能异常

1.收缩功能异常：左心室射血分数（LVEF）降低（<50%提示心力衰竭），右心室射血分数异常；整体室壁运动减弱（心肌缺血或弥漫性病变）。

2.舒张功能异常：E/A比值降低（舒张功能减退，常见于老年高血压、肥厚型心肌病）；心肌松弛延迟（糖尿病、甲状腺功能异常相关）。

三、瓣膜病变

1.瓣膜狭窄：二尖瓣狭窄（风湿性心脏病、先天性二尖瓣畸形）、主动脉瓣狭窄（老年退行性病变、先天性主动脉瓣二叶式畸形）。

2.瓣膜反流：二尖瓣反流（瓣叶脱垂、腱索断裂）、主动脉瓣反流（主动脉瓣关闭不全）、三尖瓣反流（右心室扩大相关）。

3.瓣膜形态异常：瓣膜钙化（老年退行性病变）、瓣膜赘生物（感染性心内膜炎）。

四、心肌病变

1.心肌肥厚：非对称性室间隔肥厚（肥厚型心肌病，需排除梗阻性类型）、对称性左心室肥厚（高血压）。

2.心肌炎症与变性：心肌水肿、回声减低（病毒性心肌炎）；心肌淀粉样变（需结合血清蛋白电泳）。

3.心肌坏死与瘢痕：心肌运动消失区（心肌梗死部位，超声可观察到节段性运动异常）。

五、心包相关病变

1.心包积液：少量（<50ml）至大量积液（>100ml），透声差提示感染性积液（结核性、化脓性），透声清亮提示心功能不全或低蛋白血症。

2.心包增厚与粘连：缩窄性心包炎（心包增厚>4mm，伴室间隔矛盾运动）。

特殊人群注意事项：儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）通过超声可明确诊断；孕妇因血容量增加可能出现生理性心脏扩大，需与病理性鉴别；老年患者需结合冠脉CT评估心肌缺血与心壁增厚的关系。检查结果需由临床医师结合病史、症状及其他检查综合解读。