病情描述:高血压平时要注意些什么
主任医师 河北医科大学第一医院
高血压日常管理需从多维度综合干预,核心措施包括严格限制钠盐摄入、规律运动、控制体重、定期监测血压及合理用药。
一、饮食管理。1.严格限制钠盐摄入,每日盐摄入量<5克,减少腌制食品、加工肉等高钠食物,避免酱油、味精等调味品过量使用(10ml酱油≈1.5克盐)。2.增加钾摄入,每日摄入3500~4700mg,通过新鲜蔬果(如菠菜、香蕉)、豆类补充,钾可促进钠排泄。3.控制总热量与脂肪,减少饱和脂肪(肥肉、动物内脏)及反式脂肪(油炸食品),每日脂肪供能占20%~30%,优先选择不饱和脂肪(橄榄油、深海鱼油)。
二、运动与体重控制。1.中等强度有氧运动,每周≥150分钟,如快走(6000~8000步/日)、游泳、骑自行车,每次30分钟以上,心率维持在(220-年龄)×60%~70%。2.避免高强度运动,运动后心率恢复<5分钟,出现胸闷、头晕立即停止。3.维持健康体重,BMI18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm,体重每减5%~10%,收缩压可降5~20mmHg。
三、血压监测与记录。1.家庭测量规范,每日早晚各1次,坐位测量,休息5~10分钟,连续3次取均值,记录时间、数值及症状。2.定期就医监测,每月至少1次医院测量,就诊前连续3天记录血压,避免单次偏差。3.特殊情况处理,血压>180/110mmHg或<90/60mmHg伴不适需立即就医。
四、情绪与睡眠调节。1.压力管理,通过冥想(10分钟/日)、深呼吸训练(4-7-8法)缓解焦虑,避免长期精神紧张,压力降低可使收缩压降5~10mmHg。2.充足睡眠,成年人7~9小时/日,避免熬夜,23:00前入睡,睡眠呼吸暂停患者需呼吸机干预。3.规律作息,固定睡眠/起床时间,避免昼夜颠倒,减少交感神经活性波动。
五、特殊人群注意事项。1.老年患者(≥65岁),收缩压<150mmHg(可至140mmHg),缓慢起身防体位性低血压,水温38~40℃洗澡。2.儿童青少年,优先非药物干预,控制体重(<2小时电子设备),避免低龄儿童用药,监测生长指标。3.妊娠期高血压,每日监测血压,左侧卧位,饮食加钙(500ml牛奶/日),出现水肿、视物模糊立即就医。