病情描述:女人心脏复苏怎么做
副主任医师 中日友好医院
女性心脏骤停急救与男性核心步骤一致,关键在于快速识别、规范操作及特殊情况处理。以下分要点说明具体方法:
一、快速识别心脏骤停。女性心脏骤停常见表现为突然意识丧失、无呼吸或濒死喘息、颈动脉/股动脉搏动消失。与男性相比,女性更易因心律失常(如室颤)、妊娠并发症或更年期激素波动诱发,伴随症状可能包括突发胸痛、恶心呕吐或短暂抽搐,需结合既往病史(如心律失常、冠心病)判断。出现上述表现时,立即确认环境安全。
二、立即启动急救系统。女性独自在家时,需立即呼救(拨打120),同时让旁观者协助获取AED(自动体外除颤器)。若为公共场所,优先安排专人取AED,其余人员实施基础生命支持。因女性体力差异,建议优先呼叫多人协作,避免单人长时间按压导致疲劳。
三、胸外按压操作要点。按压位置为两乳头连线中点胸骨下半段,女性胸廓较男性小,需调整按压深度至5-6厘米(避免过度用力导致肋骨骨折),频率保持100-120次/分钟,按压与放松比1:1。高龄女性(≥75岁)因骨密度下降,建议以胸廓起伏为判断标准,避免盲目追求深度;妊娠期女性需将子宫向左侧偏移,减少对下腔静脉压迫,保持按压效果。
四、开放气道与人工呼吸。女性开放气道时,采用仰头抬颌法,头部后仰角度控制在30°(过度后仰可能导致颈椎损伤),清理口腔可见异物(如呕吐物)后,捏住鼻翼、口对口密封吹气,观察胸部起伏。单次吹气持续1秒以上,频率10-12次/分钟。若有条件,优先使用简易呼吸器或面罩辅助通气,降低直接接触风险。
五、特殊情况处理。合并房颤病史女性,若急救中发现无脉性室速,应立即配合AED除颤;服用抗凝药物(如华法林)者,按压时避免过度用力,防止胸骨出血;月经期间女性需注意按压部位清洁,避免血液污染影响操作。若患者恢复自主循环,持续监测心率、血压及意识状态,配合专业医护人员转运。
六、后续配合与转运。专业人员到达后,需提供患者近期用药史(如β受体阻滞剂)、既往手术史及急救过程细节。转运途中持续观察呼吸、脉搏及皮肤颜色,避免因体位变化(如平躺)加重循环负担。
女性心脏复苏需兼顾生理特点,通过规范操作与多部门协作提升抢救成功率。急救全程以患者舒适度为优先,避免机械按流程执行,特殊情况需灵活调整操作力度与方法。