血尿常见于哪四种疾病

肾小球肾炎因免疫介导炎症损伤滤过膜致血尿，儿童青少年多见；泌尿系统结石因尿液成分积聚诱发，男性20-50岁常见，伴肾绞痛；泌尿系统肿瘤与多种因素有关，肾癌40岁以上男多，膀胱癌50-70岁男多，多为无痛性肉眼血尿；尿路感染因病原体感染，女性易患，育龄女常见，伴膀胱刺激症状等。

一、肾小球肾炎

发病机制：肾小球肾炎是由于免疫介导的炎症反应损伤肾小球滤过膜，导致红细胞等滤过异常而出现血尿。多种因素可诱发，如感染（细菌、病毒等感染后）、自身免疫紊乱等。不同年龄段均可发病，儿童及青少年相对多见，男性发病可能略多于女性。

血尿特点：多为无痛性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。例如急性肾小球肾炎常在前驱感染后1-3周发病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

二、泌尿系统结石

发病机制：泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，是由于尿液中某些成分析出形成固体物质，在泌尿系统内积聚。饮食中摄入过多高钙、高草酸等食物，尿量过少等因素易诱发。各个年龄段都可能患病，男性患病风险相对高于女性，尤其是20-50岁年龄段较为常见。

血尿特点：常伴有肾绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，血尿多为镜下血尿或肉眼血尿，且血尿程度与结石对尿路黏膜的损伤程度相关。例如肾结石患者可能在活动后出现血尿，同时伴有腰腹部的剧烈疼痛。

三、泌尿系统肿瘤

发病机制：泌尿系统肿瘤如肾癌、膀胱癌等，其发生与多种因素有关，如长期接触某些致癌物质、吸烟、遗传因素等。肾癌多见于40岁以上的中老年人，男性发病多于女性；膀胱癌则多见于50-70岁人群，男性发病率明显高于女性。

血尿特点：多为无痛性肉眼血尿，可呈间歇性发作，有时可自行停止，但易复发。例如膀胱癌患者通常表现为全程无痛性肉眼血尿，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（晚期可能出现）。

四、尿路感染

发病机制：尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖引起的感染性疾病，女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，更容易发生尿路感染，各年龄段均可发病，育龄女性尤为常见。

血尿特点：可出现血尿，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可伴有发热、腰痛等全身症状。如急性膀胱炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时可能有肉眼血尿或镜下血尿。