病情描述:宫外孕早期的七个征兆
主治医师 同济大学附属第十人民医院
宫外孕有多种表现,多数患者有6-8周短暂停经,也有无明显停经史者;常表现为下腹部一侧隐痛或酸胀感,输卵管妊娠流产或破裂时突感一侧撕裂样剧痛伴恶心呕吐等;胚胎死亡后出现不规则点滴状暗红或深褐阴道出血;腹腔内急性出血及剧烈腹痛可致晕厥甚至休克;腹腔内出血刺激膈肌可引起同侧肩部放射性肩痛;腹腔内血液积聚直肠子宫陷凹可致肛门坠胀感;输卵管妊娠流产或破裂时形成的血肿久后周围组织粘连包裹可在下腹触及包块;有盆腔炎病史、曾做输卵管手术、宫内节育器避孕失败等高危人群应密切关注自身变化,出现上述征兆之一或多种需立即就医做血HCG检测、超声检查等相关检查
一、停经
多数宫外孕患者有短暂停经史,一般为6-8周,但也有部分患者无明显停经史,将不规则阴道出血误认为月经,需注意甄别。
二、腹痛
常表现为下腹部一侧隐痛或酸胀感,这是由于胚胎在输卵管内逐渐增大,刺激输卵管痉挛或膨胀所致。若输卵管妊娠发生流产或破裂,患者会突感下腹部一侧撕裂样剧痛,伴有恶心、呕吐症状,血液刺激腹膜时还可能引起全腹痛等表现,这种情况需紧急就医。
三、阴道出血
胚胎死亡后,常出现不规则阴道出血,一般量少,呈点滴状,色暗红或深褐。这是因为体内激素水平波动,子宫内膜剥离引起,需与正常月经区分。
四、晕厥与休克
腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致患者出现晕厥甚至休克。出血量越多、速度越快,症状出现越迅速且越严重。例如出血量较多时,患者面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等。
五、肩痛
腹腔内出血刺激膈肌,通过膈神经反射可引起同侧肩部放射性疼痛,即肩痛。这是宫外孕较为特殊的一个征兆,需引起重视。
六、肛门坠胀感
当腹腔内血液积聚在直肠子宫陷凹时,会对直肠产生刺激,患者会感觉肛门坠胀不适,这也是宫外孕早期可能出现的表现之一。
七、腹部包块
输卵管妊娠流产或破裂时形成的血肿时间较久,周围组织粘连包裹,可能在下腹触及包块。但腹部包块出现相对较晚,需结合其他征兆综合判断。
对于有过盆腔炎病史、曾做过输卵管手术、宫内节育器避孕失败等情况的女性,属于宫外孕高危人群,更应密切关注自身身体变化,一旦出现上述征兆中的一种或多种,应立即前往医院进行血HCG检测、超声检查等相关检查,以便早期诊断宫外孕,及时采取相应治疗措施。