病情描述:嗜铬细胞瘤是癌症吗
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
嗜铬细胞瘤有良恶性之分,大多数为良性,良性者细胞分化好、有完整包膜、较少转移,经规范治疗预后良好;恶性者细胞分化差、易侵袭转移、有相应转移症状,预后相对较差,无论良恶性患者都需注意生活方式并遵医嘱随访
良性嗜铬细胞瘤
病理特征:良性嗜铬细胞瘤细胞分化较好,通常有完整包膜,不侵犯周围组织,也较少发生远处转移。从组织学角度看,细胞形态相对规则,核分裂象少见等。在临床中,通过影像学检查(如CT、MRI等)可初步判断其边界较为清晰,与周围组织界限分明。
临床表现与预后:良性嗜铬细胞瘤主要表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗等儿茶酚胺分泌过多相关的症状。经手术切除等规范治疗后,多数患者预后良好,复发及转移的风险较低,对寿命影响较小,患者可以长期生存,生活质量也能得到较好维持,不同年龄、性别患者在经过合适治疗后一般都能取得较好的治疗效果,但仍需定期随访监测复发情况。对于儿童良性嗜铬细胞瘤,由于其处于生长发育阶段,手术治疗需更加精准操作,以最大程度减少对周围组织及生长发育的影响,术后要密切关注生长发育指标及血压等情况。
恶性嗜铬细胞瘤
病理特征:恶性嗜铬细胞瘤细胞分化差,常有侵袭性生长,可侵犯周围组织,并且容易发生远处转移,常见转移部位有淋巴结、骨、肺等。组织学上可见核分裂象增多、细胞异型性明显等表现。
临床表现与预后:除了有良性嗜铬细胞瘤的相关儿茶酚胺分泌过多症状外,还可能因转移灶出现相应症状,比如骨转移可引起骨痛、骨折等,肺转移可出现咳嗽、咯血等。恶性嗜铬细胞瘤预后相对较差,术后复发及转移风险较高,患者生存时间会受到一定影响。不同年龄患者中,儿童恶性嗜铬细胞瘤由于自身机体抵抗力及修复能力等因素,治疗及预后情况会更复杂,需要多学科协作制定个体化治疗方案。女性患者在治疗过程中需考虑内分泌等多方面因素对治疗的影响,男性患者同样要关注疾病对全身各系统的影响及治疗后的综合康复等情况。在生活方式方面,无论良性还是恶性嗜铬细胞瘤患者,都需要保持良好的生活作息,避免过度劳累、精神过度紧张等,对于有高血压等表现的患者,更要注意低盐饮食等生活方式调整,有相关病史的患者要严格遵循医生制定的随访及治疗方案,定期进行相关检查,以便及时发现病情变化并进行处理。