病情描述:肚子酸痛是什么原因
主任医师 南京鼓楼医院
肚子酸痛的原因涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统、肌肉骨骼等多个系统,需结合具体症状及病史综合判断。
一、消化系统疾病
1.胃部疾病:胃炎、胃溃疡等胃部炎症或溃疡常引发上腹部隐痛或烧灼感,幽门螺杆菌感染是主要诱因之一,临床研究显示约60%~80%的慢性胃炎患者存在该菌感染,胃酸分泌过多或胃黏膜屏障受损可加重症状。
2.肠道疾病:急性肠炎多因细菌(如沙门氏菌)或病毒感染导致,表现为痉挛性腹痛伴腹泻;肠易激综合征(IBS)在功能性胃肠病中占比超20%,女性患病率略高于男性(约55%~60%),常因压力、生冷饮食或产气食物诱发,疼痛多为持续性或阵发性,排便后可部分缓解。
二、泌尿系统异常
1.尿路感染:女性因尿道短(约3~5cm)更易发生,大肠杆菌等病原体感染膀胱或尿道时,炎症刺激膀胱三角区可引发下腹部酸痛,伴尿频、尿急、尿液浑浊,尿常规检查可见白细胞升高。
2.尿路结石:结石移动时刺激输尿管或膀胱壁,疼痛多为突发性绞痛,可向会阴部放射,部分患者伴肉眼血尿,超声检查可明确结石位置及大小,直径>0.6cm的结石需医疗干预。
三、生殖系统问题
1.女性盆腔炎:经期卫生不佳或性传播疾病(如衣原体感染)易引发盆腔器官炎症,疼痛呈持续性或活动后加重,伴白带增多、发热,妇科超声可见盆腔积液,需抗生素治疗。
2.男性前列腺炎:久坐、憋尿等习惯易诱发,炎症刺激前列腺包膜可导致下腹部、会阴部酸胀,夜间症状加重,前列腺液检查可见白细胞增多,中青年男性患病率约15%~25%。
四、肌肉骨骼因素
1.运动损伤:剧烈运动前未热身或动作幅度过大,可导致腹肌或腰背部肌肉拉伤,疼痛局限于损伤部位,按压时加重,休息后2~3天缓解。
2.慢性劳损:长期久坐导致腰腹部肌肉紧张,交感神经兴奋性增加引发痉挛性酸痛,办公人群中约30%存在此类症状,调整姿势(如每30分钟起身活动)可改善。
五、特殊人群注意事项
儿童需警惕肠系膜淋巴结炎(病毒感染后常见),表现为肚脐周阵发性疼痛,无固定压痛点,避免盲目热敷或用药,建议及时就医排查;孕妇若出现持续性下腹痛伴阴道出血,需立即就诊排除流产风险;老年人不明原因腹痛应优先排查肠梗阻、肿瘤等,因症状可能不典型,延误诊治风险较高。