糖尿病最好应该怎样治疗呢

糖尿病治疗需以个体化综合管理为核心，通过饮食控制、规律运动、科学用药、血糖监测及长期健康教育实现血糖稳定并预防并发症。

一、饮食管理。需根据年龄、性别、体重指数（BMI）、每日活动量计算个体化每日总热量，一般成年患者每日1500~2500千卡（依病情调整）。碳水化合物占每日总热量40%~50%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数（GI）食物，控制精制糖摄入；蛋白质按1.0~1.2g/kg体重摄入，以优质蛋白（鱼、蛋、乳类）为主；脂肪占20%~30%，选择不饱和脂肪酸（橄榄油、坚果），限制饱和脂肪酸。每日膳食纤维摄入25~30g，多食用绿叶蔬菜、菌菇类。进餐定时定量，老年患者控制夜间加餐，儿童青少年保证生长发育所需营养，避免过度限热。

二、运动干预。每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，每周5天，运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%。结合每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带）增强肌肉量。老年患者合并骨关节病变时选游泳等低冲击运动；合并心脑血管疾病者需医生指导；儿童青少年每天累计运动≥60分钟，结合趣味性活动。运动前后监测血糖，空腹或血糖＞13.9mmol/L时避免运动。

三、药物治疗。1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病优先用二甲双胍，效果不佳可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。老年患者选低血糖风险低药物，避免强效磺脲类；儿童青少年禁用某些口服药，妊娠期糖尿病首选胰岛素。用药需个体化调整，根据血糖及并发症情况选择，避免药物叠加导致低血糖。

四、血糖监测。自我监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少3天，每次3次以上取均值；糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，目标值一般＜7%（老年可放宽至＜8%）。老年患者警惕无症状低血糖，定期监测餐前及睡前血糖；儿童青少年需家长协助记录；孕妇每日监测空腹、三餐后1小时及睡前血糖，波动需＜2.2mmol/L。

五、健康教育与心理干预。掌握低血糖识别（心悸、手抖、出汗）及应急处理（补充15g葡萄糖），学习胰岛素注射技术（若需）。通过家属支持、病友互助缓解焦虑，必要时心理咨询。老年患者需家属协助制定用药提醒表；青少年鼓励参与家庭管理，提升治疗依从性。