病情描述:140/92算高血压吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
140/92mmHg的血压值属于高血压1级范畴,需结合多次测量及临床情况综合判断。
一、血压分类标准明确诊断
根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,血压分级如下:正常血压(<120/80mmHg)、正常高值(120-139/80-89mmHg)、高血压1级(140-159/90-99mmHg)、2级(160-179/100-109mmHg)及3级(≥180/≥110mmHg)。140/92mmHg中,收缩压(SBP)达高血压1级下限,舒张压(DBP)92mmHg超过90mmHg,符合高血压1级诊断标准。
二、单次测量不可直接确诊
单次血压升高可能受情绪、运动、测量姿势(如袖带过松)等影响,需排除“白大衣高血压”(医院测量偏高)。建议非同日3次测量血压,或进行24小时动态血压监测(ABPM),若平均SBP≥135mmHg或DBP≥85mmHg,可确诊高血压。
三、高血压1级的潜在风险
即使血压处于1级水平,长期忽视可增加心脑血管风险:动脉粥样硬化加速(冠心病风险↑2-3倍)、左心室肥厚(心衰风险↑40%)、微量白蛋白尿(肾功能损害早期信号)。研究显示,1级高血压患者5-10年内心梗/中风发生率较正常血压者高20%-50%。
四、特殊人群需更严格干预
糖尿病/肾病患者:血压控制目标为<130/80mmHg,140/92mmHg已超出理想范围,需优先药物干预(如ACEI/ARB类)。
老年高血压(≥65岁):若无明显器官损害,目标<150/90mmHg;若合并冠心病/心衰,可放宽至<140/90mmHg,但需避免血压<130/60mmHg(脑供血不足风险)。
五、处理建议与就医提示
生活方式调整:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒、避免熬夜/焦虑。
药物干预:若生活方式调整3个月后血压仍≥140/90mmHg,可在医生指导下使用降压药(如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等)。
就医指征:血压持续升高(>160/100mmHg)、出现头痛/胸闷/水肿,或合并糖尿病/肾病时,需立即就诊。
(注:以上内容仅作科普,具体诊疗请遵医嘱。)