为什么每次蹲了起来就头晕

蹲久后起身头晕主要因体位性低血压导致，即体位变化时血压调节机制未能及时响应，脑部供血短暂不足，也可能与血容量不足、贫血、自主神经功能异常或低血糖等因素相关。

一、体位性低血压

1.生理机制：蹲着时下肢静脉和毛细血管受压，血液淤积于下肢静脉系统；起身瞬间血管收缩调节延迟，回心血量骤降，心输出量不足，血压快速下降，脑部灌注压降低，引发头晕。

2.高危人群：老年人因血管弹性减退、自主神经调节功能退化，体位变化时血压波动更显著；长期久坐人群下肢肌肉泵功能减弱，血液回流效率降低；孕妇因子宫压迫下腔静脉，血容量增加20%-40%，体位变化时血压调节难度上升。

二、自主神经功能调节异常

1.生理机制：自主神经系统（交感神经为主）负责血压动态调节，当神经功能受损（如糖尿病神经病变、帕金森病），交感神经对血管收缩的调节能力下降，起身时无法有效提升血压，导致脑供血不足。

2.临床关联：糖尿病患者中约20%-30%合并体位性低血压，与长期高血糖损伤外周神经纤维相关；帕金森病患者因黑质-纹状体系统退化，自主神经同步受累，血压调节阈值降低。

三、血容量不足

1.生理机制：有效循环血量减少（如脱水、失血、利尿剂使用）时，起身时血压无法维持正常水平，脑部灌注压不足，引发头晕。

2.常见场景：高温环境大量出汗（每日丢失水分1-2L）、剧烈呕吐/腹泻（每小时丢失500-1000ml）、利尿剂（如降压药、心衰药）使用不当，均会导致血容量下降。

四、贫血或血液携氧能力下降

1.生理机制：血红蛋白水平降低（如缺铁性贫血）时，血液携氧能力下降，即使血压正常，脑部仍因缺氧出现头晕。

2.高发人群：儿童长期缺铁饮食（如辅食未添加红肉、动物肝脏）、青春期女性因月经失血未补铁、妊娠中晚期血容量稀释（血浆增加30%-50%，血红蛋白浓度下降），均可能导致血红蛋白降低。

五、低血糖或代谢因素

1.生理机制：血糖＜3.9mmol/L时，脑部能量供应不足，引发头晕、乏力等症状；体位变化时，身体需额外能量维持血压调节，低血糖叠加后症状更明显。

2.高危场景：老年人因进食不规律（如漏餐）、糖尿病患者使用磺脲类药物后未及时加餐，易在体位变化时叠加低血糖反应。