病情描述:孕妇甲减怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
孕妇甲减是妊娠期间甲状腺功能减退的情况,会影响胎儿发育,需通过甲状腺功能检查诊断,确诊后用左甲状腺素钠治疗,治疗中要定期监测、调整药量,注意饮食中适量补碘及保证休息、适度运动,孕妇要保持积极心态、重视产检,家人要给予关心支持以保障胎儿健康发育。
一、孕妇甲减的定义与影响
孕妇甲减是指孕妇在妊娠期间出现甲状腺功能减退的情况。甲状腺激素对胎儿的生长发育,尤其是神经系统和骨骼系统的发育至关重要。若孕妇甲减未得到及时纠正,可能会影响胎儿的智力发育、增加早产、流产等风险。
二、孕妇甲减的诊断
1.甲状腺功能检查:主要检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标。一般来说,妊娠期间TSH的正常范围较非妊娠时有所不同,妊娠早期TSH正常范围通常为0.1~2.5mIU/L,妊娠中晚期为0.2~3.0mIU/L,而FT4应维持在正常范围的下限水平。通过这些指标的检测来判断孕妇是否存在甲减情况。
三、孕妇甲减的治疗
1.药物治疗:一旦确诊孕妇甲减,通常需要使用左甲状腺素钠进行治疗。左甲状腺素钠可以补充体内缺乏的甲状腺激素,维持甲状腺激素水平在正常范围内,以保障胎儿的正常发育。
四、孕妇甲减治疗中的注意事项
1.定期监测:孕妇在接受甲减治疗过程中,需要定期复查甲状腺功能,一般每4~6周复查一次,根据甲状腺功能的结果调整左甲状腺素钠的剂量,确保甲状腺激素水平始终处于合适范围,满足胎儿发育需求。
2.生活方式调整
饮食方面:保证摄入足够的碘,因为碘是合成甲状腺激素的重要原料,但要注意适量,可通过食用加碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物来补充,但也不能过量摄入碘,以免对甲状腺功能产生不良影响。
休息与运动:孕妇要保证充足的休息,避免过度劳累,但也可以进行适当的有氧运动,如散步等,以增强身体免疫力,但要注意运动强度不宜过大,根据自身身体状况适度进行。
五、特殊人群(孕妇)的温馨提示
孕妇作为特殊人群,在面对甲减时要保持积极的心态,严格按照医生的要求进行治疗和监测。要重视每次的产检,尤其是甲状腺功能的检查项目。同时,要注意自身的身体变化,如有异常情况及时就医。家人也要给予孕妇足够的关心和支持,帮助孕妇顺利度过孕期,保障胎儿的健康发育。