什么是精囊炎以及精囊炎的典型症状

精囊炎是男性生殖系统附属腺体精囊发生的炎性病变，主要由细菌感染引发，典型症状包括血精、射精痛、排尿异常及局部不适等。

一、精囊炎的定义

1.解剖位置与病理基础：精囊是男性生殖系统一对长椭圆形附属腺体，位于膀胱底部与直肠之间，左右各一，主要功能是分泌精囊液（占精液体积60%~70%），参与精液凝固与液化过程。精囊炎分为急性和慢性两种类型，急性炎症以细菌感染导致的化脓性病变为主，慢性炎症常由急性迁延或长期刺激引起，表现为局部组织充血、水肿及纤维组织增生。

2.常见致病机制：致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌等革兰阴性菌为主，感染途径包括尿道逆行感染（如尿道炎、膀胱炎时病原体沿射精管上行）、生殖系统邻近器官炎症蔓延（如前列腺炎、附睾炎扩散）及血行感染（身体其他部位感染经血循环到达精囊）。长期禁欲后突然频繁射精、久坐导致盆腔充血、不注意生殖卫生等因素可能诱发或加重炎症。

二、精囊炎的典型症状

1.局部疼痛症状：会阴部、下腹部或腹股沟区域持续性隐痛或胀痛，急性发作时疼痛剧烈，可向腰骶部、睾丸或耻骨上区放射；射精时疼痛明显加剧（射精痛），疼痛程度与炎症严重程度相关，部分患者因疼痛产生性恐惧，影响性生活频率。

2.排尿异常表现：尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感明显，严重时出现排尿困难或尿流变细（因尿道黏膜水肿或合并尿道狭窄），部分患者伴有终末血尿（尿液末尾带血），与精囊、前列腺或尿道黏膜充血破损有关。

3.精液性状改变：血精是典型症状，急性精囊炎表现为精液呈粉红色、红色或暗红色，慢性者可能为精液中带血丝或镜下红细胞；精液黏稠度增加，液化时间延长（正常≤30分钟，炎症时可延长至60分钟以上），部分患者因精子活力下降出现生育力降低，需通过精液常规检查确诊。

4.全身炎症反应：急性精囊炎患者常伴发热（体温38℃~39℃）、寒战、乏力、食欲减退，血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高；慢性精囊炎全身症状较轻，可能仅有低热或无明显发热，以局部症状为主。

5.特殊人群表现差异：中青年男性因性活跃期性生活频繁或卫生习惯不佳发病率高；老年男性因前列腺增生排尿不畅，继发尿道感染风险增加，症状可能更隐匿；儿童及女性无精囊结构，不会发生精囊炎。