请问人为什么会掉头发

人掉头发的核心原因包括生理性脱发（正常新陈代谢）和病理性脱发（疾病、遗传、免疫等因素）。正常头发存在生长周期，当毛囊受内外因素影响进入休止期或萎缩时，会导致脱发量异常增加。

一、生理性脱发：正常头发有生长期（约2-7年）、退行期（2-3周）和休止期（约3-4个月），休止期头发占80%以上，正常每天脱落50-100根。若突发大量脱落（如产后、手术、高热、快速减肥），多因应激使大量休止期头发同步脱落，属于休止期脱发。诱因包括缺铁性贫血（女性、青少年多见）、蛋白质不足（素食者、节食者）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）。此类脱发通常可逆，去除诱因后3-6个月可恢复，但需避免持续应激导致毛囊永久性损伤。

二、雄激素性脱发：遗传易感者受雄激素（尤其是二氢睾酮）影响，毛囊对DHT敏感，男性表现为发际线后移、头顶稀疏，20-40岁高发；女性为头顶头发变稀、发缝变宽，40岁后逐渐明显。需说明毛囊逐渐缩小，头发变细变软，最终无法长出新发，家族史阳性者风险更高。女性雄激素性脱发与多囊卵巢综合征（PCOS）相关，常伴随月经不规律、痤疮等症状。

三、斑秃：自身免疫异常导致毛囊被攻击，表现为圆形或片状脱发区。诱因包括遗传（携带易感基因）、精神压力（焦虑或抑郁）、合并甲状腺疾病（如甲亢、甲减）。儿童和青壮年高发，病程数月到数年，部分可自愈但易复发。需避免头皮刺激，减少搔抓和烫染，保持情绪稳定。

四、营养与代谢因素：蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素缺乏直接影响毛囊功能。缺铁性贫血使毛囊得不到足够氧气和营养，生长期缩短；慢性疾病（糖尿病、肾病）导致全身代谢异常，也会引起脱发。生活方式中过度节食（如少女节食减肥）、素食主义（蛋白质摄入不足）是常见诱因，需保证每日蛋白质（1.0-1.2g/kg体重）、铁（女性20mg/日）、维生素D（1000-2000IU/日）摄入。

五、疾病与药物因素：头皮疾病（脂溢性皮炎、头癣）破坏毛囊微环境；全身性疾病（红斑狼疮、糖尿病）影响营养输送；化疗药物（如紫杉醇）、抗凝药（华法林）等抑制毛囊细胞增殖，导致生长期脱发。儿童需特别注意头癣（真菌传播），需避免接触患病者；青少年应注意避免长期使用激素类药物（如外用激素药膏）。