经常感觉胸闷气短是怎么回事

经常感觉胸闷气短可能是心血管、呼吸、代谢、心理等系统疾病的信号，也可能与环境、药物或生理状态相关。不同年龄、性别、生活方式人群的风险差异显著，需结合具体情况排查原因。

一、心血管系统疾病。冠心病患者因冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，活动后胸闷气短加重，休息后缓解，40岁以上男性及绝经后女性高发，长期高血压、糖尿病、吸烟人群风险更高。《中华心血管病杂志》研究显示，50%以上稳定性心绞痛以胸闷气短为主要症状。心力衰竭因心脏泵血能力下降，肺部淤血，出现劳力性呼吸困难，夜间平卧加重，老年高血压患者高发。心律失常如房颤时心房无效收缩，心输出量降低，突发胸闷，合并高血压、瓣膜病者风险增加。

二、呼吸系统疾病。哮喘患者气道高反应，接触过敏原或冷空气后出现胸闷、喘息，症状可逆，儿童及青少年多见，约20%有家族过敏史。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期吸烟后，气道炎症导致气流受限，老年男性高发，《柳叶刀》研究指出50岁以上吸烟者中COPD发生率达12%。肺栓塞因血栓堵塞肺动脉，突发胸痛、呼吸困难，长期卧床、肿瘤患者风险高，需紧急排查。

三、代谢与内分泌疾病。糖尿病酮症酸中毒时血糖＞16.7mmol/L伴血酮体升高，表现为胸闷、恶心、呼吸困难，多见于血糖控制不佳者。甲亢时甲状腺激素过多，心肌耗氧增加，女性患病率高于男性，约30%伴心悸、气短，部分进展为心力衰竭。

四、心理因素与精神障碍。广泛性焦虑障碍患者持续胸闷、心悸，女性因社会压力、睡眠障碍高发。惊恐发作时症状突发，伴濒死感、窒息感，发作频率与生活事件应激强度相关，约30%患者无器质性基础，需心理评估干预。

五、其他因素。药物副作用如β受体阻滞剂可能减慢心率，导致气短；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复呼吸暂停，白天疲劳、气短，肥胖（男性颈围＞40cm、女性＞35cm）、中年人群高发。

特殊人群提示：儿童胸闷气短需警惕先天性心脏病、肺炎，若伴随喂养困难、生长迟缓应尽早筛查；孕妇因血容量增加（妊娠晚期增加约40%），若伴下肢水肿、血压升高，需排查子痫前期；老年人症状可能不典型，若出现静息时气短或夜间憋醒，应警惕心功能不全；长期吸烟者出现症状需立即戒烟，建议行肺功能检查排除COPD。