糖尿病2型症状 糖尿病能治好吗

2型糖尿病典型症状包括多饮、多尿、多食、体重下降等，部分患者早期无明显症状；目前医学上无法彻底治愈，需通过长期综合管理控制血糖，预防并发症。

一、典型症状表现

1.三多一少：多饮因高血糖致渗透性利尿，体液丢失引发口渴，每日饮水量显著增加；多尿表现为尿量＞2000ml/日，夜尿次数增多；多食因胰岛素抵抗使葡萄糖无法被细胞利用，中枢神经持续发出饥饿信号；体重下降因脂肪和蛋白质分解供能，虽进食增加但体重持续减少。

2.非典型症状：皮肤反复出现毛囊炎、真菌性阴道炎等感染，伤口愈合时间延长（高血糖抑制免疫细胞功能）；视力模糊（血糖波动致晶状体渗透压改变）；肢体麻木（周围神经病变早期表现）。

二、诊断关键指标

空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，存在上述症状即可诊断。需注意单次检测异常需重复验证，避免应激状态（如感染、创伤）导致的血糖暂时性升高。

三、疾病管理目标

通过综合干预使空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，可显著降低微血管（视网膜病变、糖尿病肾病）和大血管（心脑血管事件）并发症风险。

四、控制血糖的核心策略

1.非药物干预：超重/肥胖患者减重5%~10%可改善胰岛素敏感性；主食以全谷物（燕麦、糙米）为主，每日精制糖摄入＜25g；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。

2.药物干预：若生活方式干预3个月后血糖未达标，可遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物（用药需结合肝肾功能及并发症情况）。

五、特殊人群管理建议

1.老年患者：建议空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后＜13.9mmol/L，避免低血糖风险，定期监测肾功能（老年患者糖尿病肾病发生率高），用药需注意肝肾功能耐受。

2.妊娠期女性：需在医生指导下严格控制血糖（空腹＜5.1mmol/L），避免使用可能影响胎儿的磺脲类药物，孕期定期筛查眼底及尿微量白蛋白。

3.儿童青少年：重点干预肥胖（BMI＞95百分位需就医），家长监督每日零食摄入＜200kcal，鼓励参与集体运动（如篮球、跳绳），避免高糖饮料摄入。