病情描述:垂体后叶素是催产素吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
垂体后叶素与催产素均属多肽类激素,化学结构上催产素是9肽,垂体后叶素含催产素和加压素且加压素与催产素结构相似仅部分氨基酸不同,生理功能方面催产素主要刺激子宫平滑肌收缩和促进乳汁排出,垂体后叶素中催产素同具刺激子宫收缩作用而加压素主要抗利尿、升血压,临床应用中催产素用于引产催产等特定短期情况且不同人群使用需评估风险,垂体后叶素用于治疗尿崩症、肺咯血等但含加压素对特定患者使用需谨慎不同年龄患者使用需调整剂量等两者有联系又有区别临床应用需据特性和患者情况合理选择。
垂体后叶素和催产素都属于多肽类激素,但它们是不同的物质。
化学结构方面:催产素的化学结构是9肽,分子式为C43H66N12O12S2。垂体后叶素是从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品,内含催产素和加压素(抗利尿素)。加压素也是9肽,与催产素结构相似,仅在第3位和第8位氨基酸残基不同。
生理功能方面:催产素主要作用是刺激子宫平滑肌收缩,在分娩过程中促进子宫收缩,帮助胎儿娩出,另外对乳腺腺泡周围的肌上皮细胞有作用,促进乳汁排出。垂体后叶素中的催产素同样有刺激子宫收缩的作用,而其中的加压素主要作用是抗利尿,能促进肾脏对水的重吸收,减少尿液排出,还能使小动脉平滑肌收缩,升高血压。
临床应用方面的差异
催产素的临床应用:主要用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血,还可用于促进乳汁排出,但仅限于产后止血等特定情况的短期使用。对于不同年龄、性别等人群,在引产催产时需根据具体情况评估风险,比如对于有妊娠合并症(如妊娠高血压等)的孕妇,使用催产素需谨慎监测。
垂体后叶素的临床应用:可用于治疗尿崩症,利用其抗利尿作用;还可用于肺咯血及食管胃底静脉曲张破裂出血,利用其收缩血管(包括肺血管、食管胃底静脉血管等)的作用,但由于其中含有加压素,对于有高血压、冠心病、心力衰竭、肺心病等患者使用时需特别谨慎,因为加压素引起的血压升高、血管收缩等可能会加重这些患者的病情,不同年龄患者使用时也需根据肝肾功能等调整剂量等,儿童使用垂体后叶素需严格评估适应证和剂量等。
总之,垂体后叶素和催产素有联系又有区别,在临床应用中需严格根据其不同特性和患者具体情况合理选择使用。