缺什么会引起甲状腺肿大

缺碘是引起甲状腺肿大最主要的营养素缺乏原因，长期缺碘会导致甲状腺激素合成不足，进而刺激甲状腺代偿性增生；此外，硒、锌、蛋白质等营养素缺乏及特殊人群营养失衡也可能诱发甲状腺肿大。

碘缺乏

碘是甲状腺激素（T3、T4）合成的核心原料，长期碘摄入不足（＜120μg/d）时，甲状腺因无法合成足够激素，反馈性刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH）升高，持续刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生，导致弥漫性肿大。临床多见于缺碘地区居民、孕妇及哺乳期女性，严重时可伴疲劳、怕冷等甲减症状，儿童缺碘还可能影响智力发育。

硒缺乏

硒是甲状腺过氧化物酶（TPO）等关键酶的必需成分，直接参与甲状腺激素合成与抗氧化过程。缺硒时，TPO活性下降，甲状腺激素生成受阻，甲状腺因代偿性增生肿大。研究显示，低硒地区甲状腺肿大率显著高于高硒地区，尤其儿童青少年因生长发育快，对硒需求高，更易出现缺硒性肿大。

锌缺乏

锌参与甲状腺激素合成的转录调控及转运蛋白功能，缺锌会导致甲状腺激素合成原料不足、代谢效率下降，甲状腺长期处于“功能不足”状态，引发代偿性肿大。长期锌缺乏还可能伴随免疫力降低、生长迟缓，需优先通过坚果、瘦肉、贝壳类等食物补充。

蛋白质缺乏

甲状腺球蛋白是甲状腺激素的主要储存载体（糖蛋白），长期蛋白质摄入不足（＜0.8g/kg/d）时，甲状腺球蛋白合成减少，甲状腺激素储存与释放受阻，甲状腺组织因“原料不足”代偿性增生。多见于长期营养不良、慢性消耗性疾病患者，需通过乳类、豆类、鸡蛋等优质蛋白改善。

特殊人群营养失衡

孕妇、哺乳期女性及老年人因代谢需求高或吸收能力下降，易出现碘、硒等营养素相对缺乏：

孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺发育不良，增加新生儿甲状腺肿大风险；

老年人因味蕾退化、食欲下降，蛋白质及锌摄入不足时，甲状腺肿大发生率升高；

长期高纤维饮食（＞30g/d）或大量生食十字花科蔬菜（如萝卜、芥菜），可能竞争性抑制碘吸收，需适量加工（如焯水）或搭配含碘盐食用。

提示：轻度缺碘性甲状腺肿可通过补碘盐（含碘20-30μg/kg）、海带、紫菜等食物改善；严重者需就医排查是否合并其他疾病（如桥本甲状腺炎），避免延误治疗。