尿灼热感是怎么回事

尿灼热感是泌尿系统受刺激或炎症的典型表现，常见于尿路感染、前列腺炎、间质性膀胱炎等疾病，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊等症状。

一尿路感染（占比约70%）：由大肠杆菌等革兰阴性菌侵袭尿道、膀胱引发，女性因尿道短（约3-5cm）、外口邻近肛门，性生活后易致细菌逆行；育龄期女性因激素变化、性生活频繁、久坐等因素风险升高；老年女性因雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩易继发感染；男性则可能因前列腺增生导致尿液残留，增加感染概率。急性膀胱炎表现为排尿时尿道灼热、尿频（每日＞8次）、尿液带血或浑浊，部分患者伴下腹部隐痛；尿道炎可见尿道口红肿、少量黏液分泌物。

二前列腺炎（男性特有）：中青年男性多见，久坐、酗酒、熬夜等不良生活方式可诱发。病原体以大肠杆菌、支原体为主，急性前列腺炎除尿灼热外，伴会阴部剧痛、发热；慢性前列腺炎病程＞3个月，症状反复，可能伴随腰骶部酸胀、性功能减退。老年男性若合并前列腺增生，尿液排出不畅易继发感染，加重尿灼热感。

三非感染性炎症：间质性膀胱炎多见于40-60岁女性，病因与膀胱黏膜保护层受损、免疫异常相关，尿液常规无明显感染指征，排尿后灼热感短暂缓解，膀胱镜检查可见黏膜溃疡或裂隙。腺性膀胱炎属于膀胱黏膜增生性病变，可能与慢性结石刺激、反复感染有关，需定期复查膀胱镜排除癌变风险。

四性传播疾病：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染多见于性活跃人群，20-30岁性伴侣多者高发。感染后2-10天出现尿道灼热，伴黄色脓性分泌物（淋病）或白色黏液（衣原体），排尿时疼痛加剧，部分患者伴腹股沟淋巴结肿大。

五尿路结石或梗阻：草酸钙结石卡在尿道或膀胱颈部时，机械刺激黏膜引发灼热感，伴随腰腹部绞痛、肉眼血尿，活动后疼痛加重。糖尿病患者因尿液中葡萄糖浓度高，易形成高渗环境，增加结石形成风险；长期卧床者因尿液浓缩，晶体沉积概率上升。

特殊人群提示：儿童发生尿灼热多因卫生习惯差（如未及时更换尿布）、包皮垢堆积（男孩），建议每日用温水冲洗外阴，穿宽松棉质内裤；孕妇因子宫压迫输尿管致尿液滞留，需每2小时排尿一次，避免憋尿；老年男性若出现尿灼热伴排尿困难，需警惕前列腺癌或结石梗阻，建议尽早通过超声排查前列腺大小及残余尿量。