病情描述:心绞痛怎么办才好呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心绞痛发作时需立即停止活动并休息,及时含服急救药物,若症状持续不缓解应紧急就医;长期管理需结合药物治疗与生活方式调整,特殊人群需个体化应对,同时严格避免诱发因素。
一、心绞痛发作时的紧急应对
1.立即停止活动并休息:坐下或半卧位休息,避免走动或情绪紧张,减少心脏耗氧量,缓解心肌缺血。
2.使用急救药物:若有硝酸甘油片,舌下含服可快速扩张血管、缓解症状,单次含服1片,不建议连续含服超过3片,避免低血压风险。
3.持续不缓解的处理:若休息或含服药物后症状仍持续15~20分钟未缓解,或伴随大汗、呼吸困难、恶心呕吐,需立即拨打急救电话,排除急性心肌梗死。
二、长期管理措施
1.药物治疗:在医生指导下使用抗血小板药物(如阿司匹林)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、他汀类药物(如阿托伐他汀)等,控制心肌缺血与心血管风险,具体用药需根据合并症调整。
2.生活方式调整:采用低盐低脂饮食,每日盐摄入<5g,减少动物脂肪与反式脂肪酸摄入;控制体重,BMI维持在18.5~24.9;规律运动,每周进行中等强度有氧运动(如快走、太极拳)3~5次,每次30分钟左右,避免剧烈运动。
3.定期监测:每3~6个月复查心电图、血脂、血压,合并糖尿病患者需监测糖化血红蛋白,老年患者需关注肝肾功能变化。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:避免自行调整药物剂量,用药期间监测血压、心率,避免体位性低血压;合并慢性肾病时优先选择对肾功能影响小的药物,如氯沙坦。
2.儿童患者:心绞痛罕见,多与先天性心脏病相关,发作时立即就医排查病因,低龄儿童需家长全程监护,避免剧烈运动及过度劳累。
3.孕妇患者:罕见发作,若发生需优先采用休息、吸氧等非药物干预,避免使用硝酸酯类药物(可能影响胎儿循环),及时联系产科与心内科医生共同处理。
四、预防复发关键措施
1.控制情绪:避免愤怒、焦虑等情绪波动,保持情绪稳定,必要时通过深呼吸、冥想等方式调节。
2.环境适应:寒冷天气注意保暖,避免血管收缩加重心肌缺血;高温环境下减少户外活动,防止脱水引发血容量不足。
3.规律作息:避免熬夜,保证每日7~8小时睡眠,避免过度劳累导致心脏负荷增加。