糖尿病人禁忌吃什么

糖尿病人应严格禁忌高精制糖、高GI碳水化合物、高脂肪/高反式脂肪食物、高盐腌制食品及酒精饮品，同时需限制加工食品中的隐形糖盐与添加剂，以降低血糖波动及并发症风险。

高精制糖及加工食品

如糖果、蜂蜜、含糖汽水、奶茶、奶油夹心糕点。此类食物含游离糖或高反式脂肪，可使餐后血糖1小时内升高1.8倍（《BMJ》2022研究），加工食品中钠含量常达每日推荐量的50%。建议用新鲜水果（蓝莓、草莓）替代甜点，代糖（赤藓糖醇）调味但＜50g/日。老年患者注意防低血糖，肾病患者禁用含磷代糖。

高GI碳水化合物

白米、白面馒头、面条、糯米制品（粽子、汤圆）。升糖指数＞70，餐后血糖峰值提前1.5小时（《DiabetesCare》2021研究），长期使糖化血红蛋白（HbA1c）升高0.8%-1.2%。建议替换为全谷物（燕麦、藜麦）、杂豆（红豆、鹰嘴豆）及杂薯（红薯、山药），成年患者主食控制在200-250g/日。儿童青少年需加鸡蛋、牛奶保证营养，孕妇糖尿病注意胎儿体重控制。

高脂肪/高反式脂肪食物

油炸食品（炸鸡、薯条）、肥肉、黄油、植脂末。饱和脂肪+反式脂肪致低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高15%-20%（《Circulation》2020研究），糖尿病患者心血管风险增加3倍。建议采用蒸/煮/烤烹饪，用橄榄油（每日20ml）、鱼油替代黄油，深海鱼每周食用2次。高脂血症患者总脂肪摄入＜30%总热量，老年患者避免过量坚果（＜20g/日）。

高盐腌制食品

腌菜、酱肉、加工肉（火腿、香肠）、酱菜、咸菜。高盐饮食使血压升高10-15mmHg（《柳叶刀》2023研究），糖尿病患者高血压患病率达60%。每日盐摄入＜5g，可用柠檬汁、醋、香草提味。肾病患者需额外限制钾（如避免香蕉）及磷（控制加工食品），孕妇糖尿病注意防胎儿水肿。

酒精及刺激性饮品

啤酒、白酒、甜酒、酒心巧克力。空腹饮酒诱发低血糖（抑制肝糖原分解），长期饮酒可致肝病、胰腺炎。特殊人群（肝病、胰腺炎患者）严格禁酒；孕妇糖尿病需避免酒精影响胎儿神经发育。健康成年男性每日酒精摄入＜25g（啤酒≤500ml），可用无酒精饮品（如无糖绿茶）替代。