小孩子得疥疮怎么治疗

小孩子疥疮治疗需遵循综合干预原则，以杀灭疥螨成虫及虫卵、缓解瘙痒症状、预防家庭内传播为核心目标。疥螨通过皮肤直接接触传播，繁殖周期约10天，需药物干预与环境管理协同作用。

一、外用药物选择以安全有效性为首要标准

1.5%扑灭司林乳膏：适用于2岁以上儿童，单次涂抹后保留8-14小时，2周后重复1次，临床验证对疥螨成虫杀灭率达95%以上，不良反应发生率低于1%，为WHO推荐的一线儿童用药。

2.10%硫磺软膏：适用于2岁以下婴幼儿，每日涂抹1-2次，连续3-5天，需2周后重复治疗以彻底杀灭虫卵，其成分温和刺激性小，对皮肤屏障破坏风险低。

3.避免使用林旦乳膏：2岁以下儿童绝对禁忌，2-6岁儿童需严格遵医嘱，因林旦可能通过皮肤吸收引发神经毒性反应，欧盟儿科用药指南明确限制其使用年龄。

二、环境与接触源管理需覆盖全家

1.衣物寝具处理：所有贴身衣物、床单、毛巾等需用50℃以上热水煮沸10分钟，或用含氯消毒剂浸泡30分钟；毛绒玩具、被褥等可暴晒48小时以上，疥螨在干燥环境中存活不超过72小时。

2.家庭同步治疗：家庭成员需全面检查，发现类似皮疹需同时治疗，避免交叉感染；未治愈前禁止共用衣物、床品及洗浴用品。

三、家庭护理重点关注瘙痒控制与继发感染预防

1.止痒措施：可用冷敷（每次10分钟，每日2-3次）或炉甘石洗剂缓解局部瘙痒，避免儿童抓挠导致皮肤破损；瘙痒严重时需就医，不建议自行使用口服抗组胺药。

2.继发感染预防：若皮肤出现红肿、渗出，需外用莫匹罗星软膏（遵医嘱使用），禁止自行使用抗生素类药物，以防耐药性。

四、特殊人群用药与护理注意事项

1.2岁以下婴幼儿：优先使用10%硫磺软膏，用药期间避免涂抹肛周、口腔黏膜等敏感部位，治疗第1-3天为用药期，第4-7天观察症状变化，第8天重复治疗以彻底清除虫卵。

2.过敏体质儿童：用药前需小面积试用（1cm2），观察24小时无红肿、水疱等过敏反应方可全量使用，拟除虫菊酯类药物（如氯菊酯）需谨慎使用。

3.合并湿疹/尿布疹儿童：暂停使用刺激性药物，先用凡士林隔离保护皮肤，待皮肤屏障恢复后再进行抗疥螨治疗，期间每日清洁皮肤后涂抹保湿剂。